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呼吸暫停是中風(fēng)危險素

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/07/17
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       康復(fù)訓(xùn)練——切忌盲目
  黃永禧教授特別提醒中風(fēng)患者,切忌犯兩個錯誤,留下終身遺憾。其一,一味長期臥床靜養(yǎng),導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的繼發(fā)改變,如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等,給康復(fù)帶來困難。這在康復(fù)醫(yī)學(xué)上稱為“廢用綜合征”。其二,提倡早期康復(fù)訓(xùn)練,并非隨意亂練,必須在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)地訓(xùn)練,否則將引起“誤用綜合征”。他舉例說,中風(fēng)病人腦損傷后,常常上肢屈肌張力高,甚至處于痙攣狀態(tài)(手指、手臂向內(nèi)屈曲,不能伸直),但有些病人由于不懂康復(fù)知識,在本應(yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時,卻使用一種練握力用的“橡膠圈”拼命地練手的握力或用各種方法練習(xí)拉力,結(jié)果是強(qiáng)化了屈肌。越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直,長時間鍛煉的后果是加重了手和臂的病態(tài)姿勢和功能障礙,糾正起來很費(fèi)勁。當(dāng)然,中風(fēng)偏癱病人不是不要肌力訓(xùn)練,問題是要科學(xué)地訓(xùn)練。
  今年50歲的金先生9年前患中風(fēng)落下了殘疾,走起路來右臂屈曲,右腿“劃圈”。聽了專家的一席話,他才明白自己的殘疾緣于錯誤的康復(fù)訓(xùn)練方法。他十分懊悔地說:要是早了解這些知識該多好啊!
  康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù)與戰(zhàn)略
  北大醫(yī)院物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科從80年代后期開始中風(fēng)病人的康復(fù)臨床和科研工作,并引進(jìn)國外的運(yùn)動再學(xué)習(xí)方法和易化技術(shù),已使數(shù)百例中風(fēng)患者擺脫了殘疾的陰影。這些方法和技術(shù)遵循人類生長發(fā)育的自然規(guī)律,按照正常的運(yùn)動模式,科學(xué)地抑制中風(fēng)偏癱的異常運(yùn)動模式。訓(xùn)練中風(fēng)患者的一般順序是:從仰臥到側(cè)臥,由側(cè)臥到坐起和坐的平衡,再由坐到站和站的平衡,最后練習(xí)行走。訓(xùn)練上肢和口、面部功能要貫穿其中。
  黃教授告誡患者,康復(fù)訓(xùn)練一定要循序漸進(jìn),貴在堅持,切忌急于求成。他舉例說,北大醫(yī)院和兄弟單位合作,曾用運(yùn)動再學(xué)習(xí)方法和易化技術(shù)為主的中西醫(yī)綜合療法,經(jīng)過一年多的努力,最終使一位因外傷右側(cè)大腦半球大部分缺失所致偏癱患者恢復(fù)了獨(dú)立行走和基本生活自理能力,智力也屬正常范圍。他鼓勵大家,無論病情多重,只要有毅力,早期康復(fù),堅持科學(xué)訓(xùn)練,都會有程度不等的收獲。
  鑒于目前我國中風(fēng)早期康復(fù)工作基本未展開的現(xiàn)狀,有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)專家指出,要改變目前局面,需要方方面面的努力。其中最重要的是,加大宣傳力度,使有關(guān)方面領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科的臨床醫(yī)生以病人為中心,轉(zhuǎn)變重治療、輕康復(fù)的傳統(tǒng)觀念,充分認(rèn)識早期康復(fù)對保證中風(fēng)患者日后生活質(zhì)量的重要意義。有專家建議,應(yīng)建立中風(fēng)病人治療、康復(fù)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)康復(fù)科,最好有康復(fù)病房,社區(qū)也應(yīng)盡快開展康復(fù)工作。這樣就可以做到,當(dāng)中風(fēng)病人經(jīng)藥物治療病情穩(wěn)定后,即可轉(zhuǎn)到康復(fù)病房接受早期強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練,出院后又可回到社區(qū)繼續(xù)接受指導(dǎo)堅持訓(xùn)練。
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