研究發(fā)現(xiàn)：動脈粥樣硬化及高血壓小動脈硬化在老年性腦萎縮的形成中均有一定作用，大腦皮層主要由腦內(nèi)大的血管分支供血，皮層區(qū)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，當(dāng)紅細(xì)胞變形能力下降時，紅細(xì)胞通過毛細(xì)血管的量下降，不能輸送足夠的氧滿足皮層神經(jīng)元代謝需要，即發(fā)生了皮層萎縮。

    一、　高血壓可引起大腦萎縮

    研究發(fā)現(xiàn)，高血壓可引起大腦萎縮，加速老年人記憶力及其他認(rèn)知能力的喪失。腦萎縮會隨著高血壓患者年齡的增加而加重，因此高齡老人更易因高血壓的長期影響而使大腦受損。除了記憶力減退外，腦萎縮的主要癥狀還有神情呆滯、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、行走不穩(wěn)、手足震顫、頭昏目眩等。CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)，患者腦室擴大、腦溝增寬、腦回變平、蛛網(wǎng)膜下腔增寬或出現(xiàn)軟化灶。

    其實早在上世紀(jì)80年代，日本學(xué)者就通過CT發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者有腦萎縮跡象，懷疑腦萎縮是高血壓長期作用的結(jié)果。美國國立保健研究所的一項調(diào)查表明，中年時期血壓越高，25年后智力性能力下降幅度越大，也懷疑可能與腦血管障礙等疾病有關(guān)。后來，美國國家老年研究所用更新的磁共振顯像儀，對18例51～80歲、有10年高血壓病史的患者，和17例同齡無高血壓的健康者作對照檢查，測算各人腦組織三面影像和腦室腔的百分比。結(jié)果表明，慢性高血壓患者的腦動脈變厚，腦部血流減少，從而引起部分神經(jīng)細(xì)胞腦白質(zhì)組織受損死亡，隨著年齡增加，腦萎縮加劇，可發(fā)展為癡呆癥。

    德國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，高血壓會使人腦正常的老化過程變快，因而高血壓病人患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險比普通人可能要高。當(dāng)人步入中年時，大腦神經(jīng)細(xì)胞減少，重量減輕，開始自然腦萎縮。德國馬普學(xué)會教育研究所烏爾曼林登貝格爾教授及同事共挑選了72名年齡在20至70歲之間的成年人作為研究對象，其中部分人患有高血壓。

研究人員通過核自旋X射線斷層攝影裝置觀察發(fā)現(xiàn)，在所研究的人腦12個區(qū)域中有11個出現(xiàn)了容積縮小現(xiàn)象。而在高血壓病人中，與記憶有關(guān)的區(qū)域如海馬區(qū)萎縮得尤其厲害，且高血壓病史越長，腦萎縮情況越明顯。

    二、如何捕捉腦萎縮的早期癥狀

    一般可從認(rèn)知力、理解力、定向力這三個方面來檢測。

    1. 認(rèn)知力：指能熟練運用知識的能力，概括和推理的能力。最簡單、最基本的測試是計算，包括加、減、乘、除。常用的計算測試是100-7，連續(xù)減5次。判斷計算能力時應(yīng)考慮患者的文化水平，不會計算者可檢測購物用錢的能力，如“一斤白菜3角錢，買3斤要多少錢”;“給一元錢該找回多少”等。

    2. 理解力：我們了解了高血壓會引起腦萎縮嗎后，一定要注意患者的表現(xiàn)，常用解釋成語或諺語的方法測試，如解釋過河拆橋或趁熱打鐵是什么意思。做這樣的檢查的前提是患者知道這些成語或諺語，如不知可換用其他的問法來測試，如“外衣和襯衣有何相似之處”，“狗和狼有何不同”等。

    3. 定向力：可測試患者在熟悉的環(huán)境是否迷路，取物品時對其位置判斷是否正確，放物品位置是否準(zhǔn)確(如水壺能否準(zhǔn)確放在灶眼上)，穿衣有無困難，能否準(zhǔn)確判斷衣服的上下、內(nèi)外。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

    三、高血壓患者如何遠(yuǎn)離腦萎縮

    高血壓患者應(yīng)通過合理用藥，將血壓長期維持在130/80毫米汞柱以下，同時還要將血脂維持在正常水平，以改善血液循環(huán)。老年人要保持良好的生活習(xí)慣，飲食清淡，控制進食總熱量，多食用新鮮蔬菜、水果，使體重控制在正常范圍內(nèi)?？煽诜⑺酒チ诌M行一級預(yù)防，1日1次，每次100~150毫克(具體用量應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)情況進行調(diào)整或遵醫(yī)囑)。保持愉快的心情、適當(dāng)?shù)腻憻?、?jīng)常的社交和良好的生活習(xí)慣都能有效延緩腦萎縮的發(fā)生。同時要避免過度勞累和情緒激動，保證充足睡眠。不吸煙、不飲烈性酒。保持科學(xué)的用腦習(xí)慣，如每天讀報、記日記、練習(xí)書法等。多與人交流，多參加社團活動。

    綜上所述，中老年朋友一定要按時測量血壓，因為高血壓易引起大腦萎，我們應(yīng)該采取早預(yù)防早治療的原則 ，以免大腦萎縮的發(fā)生。