A 壓力過(guò)大無(wú)心睡眠
病例1 張女士,39歲。5年前辭職經(jīng)商,自覺(jué)壓力加大,此后便開(kāi)始失眠,入睡困難,每天僅睡眠3小時(shí)左右,常常是晚上8點(diǎn)左右上床,第二天早上8點(diǎn)左右起床,大部分時(shí)間都睡不著,迷迷糊糊的。白天煩躁、昏昏沉沉、情緒低落,人變得很懶惰,總喜歡躺在床上。5年來(lái)吃過(guò)不少藥物,都無(wú)法治愈,對(duì)治療失去了信心。
病案分析:無(wú)睡意上床、睡不著硬睡和臥床時(shí)間太長(zhǎng),這些都是使得失眠持續(xù)存在的因素。此外,張女士因經(jīng)商壓力過(guò)大導(dǎo)致失眠,也可能是患了抑郁癥。這種失眠單純地服用安眠藥是無(wú)法治愈的,必須接受正規(guī)的抗抑郁治療和睡眠認(rèn)知行為指導(dǎo),即藥物治療結(jié)合睡眠限制療法,方可治愈。
對(duì)失眠的發(fā)病機(jī)理,過(guò)去人們普遍認(rèn)為是因長(zhǎng)期的思想矛盾或精神負(fù)擔(dān)過(guò)重等引起的。然而據(jù)近年有關(guān)報(bào)道:身體中缺乏微量元素銅,也是導(dǎo)致失眠的發(fā)病原因之一。為此,專家建議失眠的人多食用富含銅元素的食物。
含銅較豐富的食物有:烏賊、魷魚(yú)、蛤蜊、田螺、蟹、蝦、泥鰍、羊肉、動(dòng)物肝腎、蘑菇以及豌豆、玉米等。
B 呼吸障礙睡不香
病例2 劉先生,34歲,貨車司機(jī),每天晚上9點(diǎn)上床,早上6∶30起床,夜晚睡眠多夢(mèng),打鼾,早上起來(lái)感到睡眠不足,疲勞,白天開(kāi)車易打盹。
病案分析:劉先生之所以睡不好是睡眠呼吸障礙所致。這類疾病目前比較多見(jiàn),約占整個(gè)睡眠疾病的38%,易發(fā)生于肥胖、小下巴、咽腔狹窄、扁桃體肥大、鼻甲肥大、頸椎病、高血壓、冠心病等人群。睡眠過(guò)程中,由于呼吸功能的暫停導(dǎo)致大腦缺氧和睡眠片斷,但患者本人卻意識(shí)不到,致使大腦得不到休整,白天犯困是必然的。診斷要靠多導(dǎo)睡眠圖的檢查才能確認(rèn),并區(qū)別是阻塞性的還是中樞神經(jīng)性的。目前這種疾病多數(shù)能夠得到良好的治療效果,治療手段包括減肥、服藥、手術(shù)和個(gè)人呼吸機(jī)治療。
C 疾病也可導(dǎo)致失眠
疾病與藥物因素也可以引起失眠。在患有腦動(dòng)脈硬化癥的中老年人中,由于腦動(dòng)脈供血不足,腦細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間得不到充足的血氧供應(yīng),可導(dǎo)致慢性腦功能不全,進(jìn)而自主神經(jīng)功能紊亂;加上患者因病而憂心忡忡,愁得睡不好覺(jué),逐漸出現(xiàn)入睡困難,入睡后易醒,久而久之,心情越焦急越睡不著,形成惡性循環(huán)而失眠。
患有高血壓病、冠心病、糖尿病、腦卒中后遺癥、心肌梗死、帕金森病、慢性阻塞性肺病、癌癥等病的中老年人,因受病痛的折磨而背上思想包袱,萎靡不振,情緒低落,甚至絕望,極易引發(fā)抑郁癥,出現(xiàn)以入睡困難和晨醒過(guò)早為特點(diǎn)的失眠現(xiàn)象。其他慢性疾病引起的身體疼痛不適、咳嗽氣喘、腹部脹滿、關(guān)節(jié)肌肉酸困僵硬等病痛也會(huì)導(dǎo)致失眠。
因病或其他原因服用興奮中樞神經(jīng)藥物,治療慢性病使用某些藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng),長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)靜安眠藥者突然停藥等原因,都會(huì)引起失眠。