血尿酸濃度過高，不僅使得尿酸易在腎間質(zhì)中沉積，損害腎功能，甚至引起痛風(fēng)性腎病。目前認(rèn)為，高尿酸血癥與代謝綜合征的許多病癥如肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病及胰島素抵抗等密切相關(guān)。據(jù)報道，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.2億，5%~12%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng)，而且正以每年9.7%的增長率迅速增加。痛風(fēng)已經(jīng)成為我國次于糖尿病的第二大代謝類疾病，肆意吞噬著人們的健康。值得人們警惕的是在高尿酸血癥患者中，有相當(dāng)一部分與長期應(yīng)用某些藥物有關(guān)。

　　以下藥物可誘發(fā)高尿酸血癥：

　　1. 排鉀利尿劑 幾乎所有的利尿劑都可以導(dǎo)致高尿酸血癥，以髓袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑最常見，如呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪。由于利尿劑排鈉，血容量減少，因而使腎小管對尿酸鈉的重吸收增加。

　　另外，長期應(yīng)用一些含利尿劑的降壓藥(珍菊降壓片、壽比山、復(fù)方降壓片、北京降壓0號)也可損害腎功能，阻止尿酸從腎臟排泄。

　　2. 抗結(jié)核藥 吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇均可以導(dǎo)致高尿酸血癥，其機(jī)制是藥物或其代謝產(chǎn)物(如PZA的代謝產(chǎn)物5-羥吡嗪酸)與尿酸競爭有機(jī)酸排泄通道，減少尿酸排泄。

　　3. 腫瘤化療藥物和免疫抑制劑嘌呤拮抗劑 如6-巰基嘌呤、硫唑嘌呤等，該類藥物在大劑量給藥時，本藥及代謝產(chǎn)物沉積在腎小管內(nèi)而致高尿酸血癥腎病。環(huán)孢素等可引起腎血流動力學(xué)紊亂，直接損害腎臟而致高尿酸血癥。

　　4.煙酸 煙酸屬于B族維生素，可用于除1型外的多型高脂血癥的輔助治療，煙酸對尿酸升高的影響是劑量依賴性的，而煙酸緩釋制劑可避免短時間大量藥物被吸收所造成的高血藥濃度，減少劑量依賴的藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

　　5. 阿司匹林 阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用，小劑量時抑制再分泌，引起尿酸潴留；大劑量時則阻礙腎小管對尿酸鹽的重吸收，增加尿酸排泄。長期小劑量使用阿司匹林應(yīng)注意其對尿酸水平的影響，尤其是老年患者。

　　6. 別嘌呤醇 別嘌呤醇對尿酸代謝的影響是雙向的，小劑量與尿酸競爭有機(jī)酸排泄通道，升高血尿酸，大劑量減少尿酸生成，降低血尿酸。

　　7. 維生素C 大劑量應(yīng)用維生素C 3～7克/天，尿中草酸鹽含量可增加10倍，敏感患者可致高尿酸血癥。