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腎功能不全者的保腎養(yǎng)生經(jīng)

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2010/09/02
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      尿毒癥是可怕的。腎功能不全者如何保護殘存的一部分腎功能,而不往更嚴重的情況發(fā)展呢?

  首先,要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔(dān),蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能 力相適應(yīng)。比如,當(dāng)血肌酐為170—440微摩爾/升時,蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補充1.5克蛋 白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過440微摩爾/升時,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入,將會 導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,效果并不好。

  第二,為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。

  第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應(yīng)先水煮棄湯后再進一步烹調(diào)。

  第四,食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。

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  第五,經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。

  腎功能不全的檢查

  1.血常規(guī)檢查:明顯貧血,為正常細胞性貧血,白細胞數(shù)正?;蛟龈?。血小板降低,紅細胞沉降率加快。

  2.尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有所差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經(jīng)重低,多在0.018以下,嚴重時固定在 1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量減少,多在 每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;④尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管 型,蠟樣管型最有意義。

  3.腎功能檢查:各項指標均減退。

  4.血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。

  5.其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。
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