問(wèn)題二：哮喘危害大，我們的確有必要認(rèn)識(shí)和了解哮喘，那么，請(qǐng)問(wèn)邱主任，哮喘都有哪些臨床表現(xiàn)呢?

邱建利：哮喘的臨床表現(xiàn)主要包括前驅(qū)期癥狀、典型癥狀和哮喘持續(xù)狀態(tài)。

(1)前驅(qū)期癥狀：在哮喘發(fā)作前，患者可能出現(xiàn)一些前兆癥狀，比如眼睛發(fā)癢、鼻子發(fā)癢、打噴嚏、流清水鼻涕等癥狀。接著可能會(huì)出現(xiàn)咽喉癢、胸悶、咳嗽、喘息等癥狀，這些癥狀可能持續(xù)幾小時(shí)或幾天?！?/p>

(2)典型癥狀：哮喘的典型癥狀包括咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難?？人允窍某Ｒ?jiàn)癥狀，尤其是在夜間或清晨，可能是干咳或伴有咯痰癥狀。喘息是哮喘患者最為典型的癥狀之一，表現(xiàn)為呼氣時(shí)發(fā)出的高調(diào)哮鳴音，輕度發(fā)作借助聽(tīng)診器能聽(tīng)到，嚴(yán)重者裸耳就可聽(tīng)到。胸悶是哮喘患者經(jīng)常自我感覺(jué)到的癥狀，可能伴隨著胸痛，低年齡兒童兒童，這種表現(xiàn)不典型，常伴有飲食、睡眠受到影響，個(gè)別孩子會(huì)出現(xiàn)煩躁、哭鬧，年長(zhǎng)兒童會(huì)自訴胸悶或者胸痛癥狀。在哮喘發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短或不能平臥。嚴(yán)重病例可能呈端坐呼吸，雙手前撐，張口抬肩，不能平臥，并可能出現(xiàn)紫紺、臉色蒼白、煩躁不安、冒冷汗等癥狀。

(3)哮喘持續(xù)狀態(tài)：當(dāng)哮喘嚴(yán)重發(fā)作又經(jīng)過(guò)積極治療24小時(shí)以上沒(méi)有緩解時(shí)，可能進(jìn)入了哮喘持續(xù)狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，患兒可能出現(xiàn)極度呼吸困難、心率增速、大汗淋漓、面色蒼白、語(yǔ)言不能連續(xù)等癥狀，提示病情危重，可能出現(xiàn)呼吸衰竭或窒息而突發(fā)死亡。這也是，我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，哮喘患兒一定要管理起來(lái)，預(yù)防和避免哮喘急性發(fā)作后進(jìn)入持續(xù)狀態(tài)。

此外，哮喘患者還可能出現(xiàn)其他一些癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等過(guò)敏性鼻炎以及濕疹、蕁麻疹等共患疾病。因此，有哮喘病史的孩子，一旦這些共患疾病出現(xiàn)應(yīng)積極預(yù)防哮喘發(fā)作。