問題十一：對于兒童腎病綜合征，其病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后通常會有怎樣的表現(xiàn)?李醫(yī)生

李廣：兒童腎病綜合征的轉(zhuǎn)歸分為：①臨床治愈：完全緩解，停止治療>3年無復(fù)發(fā);②完全緩解：血生化及尿檢完全正常;③部分緩解：尿蛋白陽性<+++;④未緩解：尿蛋白≥+++;兒童腎病綜合征的預(yù)后與腎臟病理類型密切相關(guān)：微小病變這絕大數(shù)對激素敏感，雖70%左右的患兒會有1-3次甚至多次復(fù)發(fā)，仍預(yù)后良好;而局灶節(jié)段性腎小球硬化僅約20%敏感，既往數(shù)據(jù)顯示40%的患兒在10-15年發(fā)展至腎功能不全，預(yù)后不良。此外，腎病綜合征的并發(fā)癥，如感染、高凝狀態(tài)、電解質(zhì)紊亂、低血容量休克等，也可影響預(yù)后，部分患兒可因感染、血栓、休克而喪失生命。