問題四：當(dāng)腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫、血栓等癥狀時(shí)，我們應(yīng)如何進(jìn)行針對(duì)性的癥狀護(hù)理呢?

張秋月：關(guān)于水腫：第一、避免喝太多的水。如果患兒喝多太多的水，水分在身體內(nèi)潴留，那么水腫會(huì)進(jìn)一步加重。除了純水以外，還包括湯類，含有的水分也是比較多的，還有就是水果。嚴(yán)格記錄出入水量，限制液體入量。患兒攝入液體量要等于前一天尿量加上500ml。

第二、要避免吃太咸的食物。如果吃得太咸，患兒口渴癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，那么就會(huì)喝很多的水，這樣也會(huì)導(dǎo)致水腫。活動(dòng)期患兒應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入每天每公斤體重1.2～1.8克 ，以優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。我們推薦的優(yōu)質(zhì)蛋白食物有：乳、魚、蛋、禽、瘦肉、牛肉等和大豆蛋白質(zhì)，盡量少吃的食物有：油膩、油炸等高脂、高熱量食品、腌制品等。每日監(jiān)測(cè)體重并記錄。

第三、要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量。腎病綜合征患兒之所以出現(xiàn)水腫，主要是由于血中蛋白很低，水分不能吸納在血管內(nèi)，就會(huì)滲透到外周，這樣就會(huì)導(dǎo)致有效的血容量不足，腎臟的灌注就會(huì)不足，這樣患兒就會(huì)導(dǎo)致少尿，有些患兒會(huì)引起急性腎功能衰竭，因此一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量。

第四、全身重度水腫應(yīng)該臥床休息至水腫消退。腹水嚴(yán)重時(shí)，患兒呼吸困難，應(yīng)采取半臥位。注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生。做好皮膚護(hù)理，防止皮膚損傷和感染。

另外關(guān)于血栓：應(yīng)保持適度床上活動(dòng)，如活動(dòng)四肢、握拳、按摩雙下肢，或者家長(zhǎng)幫助做四肢運(yùn)動(dòng)。病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，但不宜過度勞累及劇烈、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要合理安排作息，保證足夠的休息時(shí)間。過度勞累也會(huì)導(dǎo)致腎病綜合征的復(fù)發(fā)。建議在走廊或者家里適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液的循環(huán)。