問題四：孩子為什么會得ITP?這個病嚴(yán)重嗎? [楊教授]

楊濛：大多數(shù)ITP的孩子，在患病前有感染史，如病毒、細(xì)菌等，還有一些是注射疫苗或使用相關(guān)藥物之后出現(xiàn)的。以上因素可以誘發(fā)體內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生一系列的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血小板破壞增加，或血小板生成障礙，從而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少，引起出血。

這個病的嚴(yán)重程度，取決于孩子的出血狀態(tài)及血小板計(jì)數(shù)情況。①如果孩子出現(xiàn)難以控制的鼻腔/口腔出血、消化道/泌尿道出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)/內(nèi)臟出血，這種情況，不論血小板計(jì)數(shù)是多少，都是處于疾病的十分危重情況，發(fā)生生命危險的風(fēng)險很大。②但如果孩子全身皮膚、粘膜等都沒有任何出血的表現(xiàn)，或者僅有少量皮膚出血點(diǎn)，孩子的一般狀態(tài)很好，這個時候，如果血小板計(jì)數(shù)在30*109以上，只要盡可能的保證患兒生活及作息安全，避免外傷、感染、出血等情況發(fā)生，相對來說，是還不必過于害怕。③如果孩子的血小板在(20~30)*109甚至更低，即使沒有明顯的皮膚、粘膜出血表現(xiàn)，除了嚴(yán)密的生活看戶外，還要密切關(guān)注患兒有無潛在的出血風(fēng)險，這種情況，是需要醫(yī)生根據(jù)具體情況來判斷病情的嚴(yán)重程度。