0～3歲的嬰幼兒是個特殊人群，天氣轉涼尤其是寒冬季節(jié)，嬰幼兒容易出現(xiàn)鼻塞的癥狀，寶寶由于鼻塞變得煩躁和呼吸困難，特別是吃奶的時候更為嚴重，因為寶寶吃奶的時候鼻子和口腔同時被堵住，嚴重時寶寶可能會出現(xiàn)青紫、嗆奶、呼吸困難的現(xiàn)象，常常引起睡眠不安、煩躁哭鬧，甚至會影響生長發(fā)育。因此，嬰幼兒鼻塞不是一個小問題，應該引起家長們的重視。那么鼻塞到底是怎么回事呢?作為家長又如何去認識和處理呢?

為了使家長朋友們深入了解病情和診治，仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請到河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病區(qū)及新生兒病區(qū)醫(yī)護團隊的專家們?yōu)槲覀兇鹨山饣螅麄兎謩e是副主任醫(yī)師管志偉、副主任醫(yī)師馬麗娜和主治醫(yī)師楊令。

問題一：鼻塞是嬰幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。請問管老師，嬰幼兒鼻塞常見的臨床表現(xiàn)是什么，為什么嬰幼兒容易出現(xiàn)鼻塞呢?

管志偉：鼻塞是嬰幼兒呼吸道疾病常見的主要癥狀或伴隨癥狀，鼻塞常表現(xiàn)為鼻塞不能通氣，同時可伴有流涕、咳嗽等癥狀。癥狀輕的話，只是在呼吸時發(fā)出微小的聲音，癥狀嚴重的話可能會影響寶寶的呼吸，尤其是在寶寶吃奶的時候可能更加明顯。因為吃奶的時候，除了鼻塞導致通氣不暢外，口腔因為吸吮奶嘴而加重呼吸通氣不暢，因此寶寶會因為呼吸不通暢而出現(xiàn)憋悶、啼哭，同時容易出現(xiàn)嗆奶，以至于喂哺困難，甚至寶寶會出現(xiàn)拒奶而出現(xiàn)暫時性的營養(yǎng)發(fā)育停滯，尤其是新生兒或6個月以內的小嬰兒更容易出現(xiàn)，個別新生兒和小嬰兒因為頻繁多次嗆奶會出現(xiàn)奶汁吸入而出現(xiàn)吸入性肺炎。由于鼻塞反復發(fā)作或長時間不能緩解，嬰幼兒會出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安，尤其夜間發(fā)作，嚴重影響寶寶的睡眠，這種情況如果持續(xù)時間長了會因為寶寶睡眠時間不足或紊亂導致免疫功能、消化功能下降而出現(xiàn)反復呼吸道感染、肺炎、營養(yǎng)不良等疾病的發(fā)生。因此，嬰幼兒鼻塞看似小問題，其實不然，作為家長了解嬰幼兒鼻塞有關知識是非常必要的。

那么，為什么嬰幼兒容易出現(xiàn)鼻塞癥狀呢?這主要取決于嬰幼兒的生理特點，也就是說年長兒童的呼吸道生理特點更接近成年人，而嬰幼兒的呼吸道功能發(fā)育不成熟不完善，具有自身的特點，尤其是鼻腔的發(fā)育更為明顯。

嬰幼兒體質嬌弱，鼻粘膜柔嫩，防御功能發(fā)育不成熟，而且嬰幼兒的鼻腔短小、鼻道較狹窄，幾乎沒有下鼻道。鼻腔粘膜富含神經(jīng)、血管和淋巴管，而且功能不穩(wěn)定，因此，一旦受到寒冷刺激，或接觸致病維生素、過敏原等外來因素，鼻粘膜非常容易充血腫脹，使狹小的鼻腔變得更加狹窄，而且鼻腔粘膜薄，粘液腺分泌不足，也極易并發(fā)炎癥。那為什么嬰幼兒夜間容易鼻塞更嚴重呢，這是由于夜間室內溫度會隨著晝夜溫差變化而下降，加上寶寶會脫掉厚厚的溫暖的外衣，因此夜間更容易收到寒冷刺激而出現(xiàn)鼻塞加重現(xiàn)象。