問題七：有家長有這樣的疑問，孩子接種了肺炎疫苗為什么還會得肺炎支原體肺炎?肺炎支原體肺炎只是影響肺部呢，還是會有其他并發(fā)癥啊?治愈之后，是否會留下后遺癥?請黃主任為家長們解答一下吧。

答：這其實(shí)也是我們在臨床上常?；卮鸺议L的問題。通常小孩和老人接種的肺炎疫苗，它主要針對肺炎鏈球菌，而最近一段時間比較流行的肺炎它的病原體是肺炎支原體，目前針對肺炎支原體的疫苗是沒有的，所以即使接種了肺炎的疫苗，也不能預(yù)防這個肺炎支原體引起的肺炎，因?yàn)椴≡w不一樣。當(dāng)然，肺炎疫苗對預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎等疾病還是有積極意義的。

肺炎支原體肺炎，它對人體的影響是比較廣泛的，輕癥的肺炎用藥幾天以后就好轉(zhuǎn)逐漸痊愈了，那么對于重癥的或發(fā)熱時間長、肺部影像學(xué)比較重的這種肺炎，影響就比較大。常見的并發(fā)癥又分為肺內(nèi)和肺外兩大部分，肺內(nèi)的就包括了塑形支氣管炎、栓塞(可獨(dú)立或并有其他部位)、胸腔積液、也有的孩子可能會合并哮喘急性發(fā)作、以及混合肺部感染;肺外的，包括神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、皮膚、肝損害、腎損害等，其中比較常見的有心肌炎，心肌損害，還有肝損害，另外在神經(jīng)系統(tǒng)里，常見的可能會并發(fā)腦炎。皮膚合并癥會出現(xiàn)一些皮疹，血液系統(tǒng)呢，可能會有一些血小板等血細(xì)胞的一些變化。各個系統(tǒng)也可能會有一些嚴(yán)重的合并癥，如果不及時治療，有可能會危及到生命，所以不能掉以輕心。

支原體肺炎的恢復(fù)期長短受幾個因素的影響：患者身體素質(zhì)、病情的嚴(yán)重程度、治療后的療效等等。一般支原體肺炎的治療過程需要十天左右，如果病情能得到有效的控制，再休息一周左右就能完全恢復(fù)。一般預(yù)后良好，不遺留后遺癥。

對于這波感染高峰來說，依舊是預(yù)防重于治療。但是，目前并沒有針對性的疫苗可以預(yù)防肺炎支原體感染。初次感染后，人體會產(chǎn)生抗體，具有一定保護(hù)作用，但不會持續(xù)很長時間。就是說，自身的免疫保護(hù)能力是有限的，所以下一次可能又被感染，做好預(yù)防措施十分重要。一定要做好個人衛(wèi)生，兒童要養(yǎng)成勤洗手，勤換衣的良好習(xí)慣。家里有人患感冒等呼吸道疾病時，減少與孩子接觸;積極預(yù)防感冒，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，最好盡量不去人多密集的公眾場所。家中如有已經(jīng)感染肺炎支原體者，應(yīng)做好相應(yīng)的隔離措施，尤其是有多名兒童共同居住時，應(yīng)避免相互傳染，做好物表消毒及通風(fēng)。不要覺得孩子平時身體很好，可能不會被感染，在發(fā)病高峰期還是要特別注意預(yù)防。