問題十四：剛才史大夫講了很多多動(dòng)癥患者的癥狀，多動(dòng)和注意力不集中出現(xiàn)的頻率最高，那我想問一下是不是只要有多動(dòng)、注意力不集中就是多動(dòng)癥呢?

史文麗：當(dāng)然不是，這也是我們?cè)谂R床中經(jīng)常被問到的另一個(gè)問題，多動(dòng)、調(diào)皮不等于多動(dòng)癥，注意力不集中也不等于多動(dòng)癥。

確實(shí)呢，愛動(dòng)是小朋友的天性，喜歡跑跑跳跳，活動(dòng)水平也是因人而異，差別還不小，當(dāng)然更重要的是與他的年齡是否匹配，因?yàn)槟挲g越小越愛動(dòng)，這是和我們?nèi)梭w神經(jīng)的發(fā)育是相關(guān)的;注意力呢，就更是與年齡、性格、興趣有關(guān)系，比如孩子5-6歲持續(xù)專注時(shí)間在5-10分鐘，12歲左右的孩子持續(xù)專注時(shí)間在25-30分鐘，所以我們?cè)诤饬康臅r(shí)候呢要參考發(fā)育年齡才行。那孩子僅僅是上課的時(shí)候出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)，平日沒有，肯定也是不能診斷的，因?yàn)槎鄤?dòng)癥的診斷強(qiáng)調(diào)核心癥狀至少存在于2個(gè)或以上場(chǎng)合(如在學(xué)校、家中、診室等)，在社交、學(xué)業(yè)等功能上存在明顯的損害，癥狀呢要持續(xù)≥6個(gè)月，12歲之前出現(xiàn)。

并且呢，我們把多動(dòng)癥分為注意力缺陷為主型、多動(dòng)/沖動(dòng)為主型、混合型，前面兩者的癥狀各9條，符合6項(xiàng)以上才能診斷。所以疾病的診斷是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的，不能把小朋友正常發(fā)育過程中的調(diào)皮、精力旺盛、注意力集中時(shí)間短等特點(diǎn)，等同于多動(dòng)癥。是不是多動(dòng)癥，還是要專業(yè)醫(yī)生、專業(yè)方法來評(píng)估。我們不能漏診，但也絕對(duì)不能過度診斷。