問題三：癲癇的六大病因是什么意思呢?史大夫，您給大家講解一下，我們能不能通過什么檢查方法來明確呢?

史文麗：整體上這六大病因比較復雜，所以這些患者，尤其是兒童，需要做詳細的檢查來明確，以便指導下一步治療。

 

首先，結構性可以是獲得性的，如卒中、出血、外傷、腫瘤等，也可以是遺傳性的，如皮質(zhì)發(fā)育畸形，結節(jié)性硬化，所以患者需要做頭顱磁共振來看顱內(nèi)，也就是大腦的情況。

遺傳性的很復雜，或者是遺傳自家里成員，也可以是自身基因的變異，凡是遺傳物質(zhì)發(fā)生改變都屬遺傳性，可喜的是，目前遺傳學檢測技術發(fā)展非常快，可以幫助我們診斷。

感染性的病因包括了腦囊蟲病、結核、HIV、瘧疾、麻疹、腦弓形體原蟲、巨細胞病毒等感染導致神經(jīng)功能異常，引起癲癇，當然這類患者會有相應疾病的其他癥狀，相對好識別。 

代謝性病因是什么意思呢?應該被排出去的垃圾無法排出，堆積到神經(jīng)，導致神經(jīng)破壞，功能損傷，所以除了癲癇外，還有一些其他的特點，比如發(fā)病早、發(fā)育落后、多系統(tǒng)受累(像肝脾大，心肌病，皮膚病變，特殊氣味等)，所以需要查代謝相關的指標，如血糖、血氨、乳酸或血尿代謝等。

隨著免疫抗體檢測技術提高，免疫性病因越來越成為癲癇的重要病因，日益受到更多的重視。

導致癲癇的病因很多，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況展開檢查，明確癲癇的病因對治療方案的選擇和判斷預后有重要意義。