剛才也談到針對(duì)兒童哮喘的治療要長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化，但日常中有家長認(rèn)為哮喘的孩子，在生活中偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴(yán)重，不需要就醫(yī)。真的是這樣嗎?怎樣判斷孩子是正常的還是病情的加重呢?

宋主任：不是的，上面我也論述過哮喘的發(fā)病分為典型性、非典型性以及特殊性，非典型及特殊性哮喘均無明顯的哮喘急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)，臨床上較難診斷，需要結(jié)合一些輔助檢查，醫(yī)生要仔細(xì)甄別。另一方面，呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)病的重要誘發(fā)因素，我國哮喘診療指南中明確指出在哮喘患兒呼吸道感染發(fā)生初期就需要進(jìn)行干預(yù)或間歇治療。

因此，在哮喘患兒出現(xiàn)了偶爾的咳嗽、氣喘等相關(guān)呼吸道感染疾病的癥狀時(shí)，家長就需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估及治療。如果是輕微咳喘很快緩解，偶爾發(fā)作，也不需要長期治療，但是要嚴(yán)密觀察后續(xù)的表現(xiàn)。

小兒哮喘除了有急性發(fā)作期，還有慢性持續(xù)期以及緩解期，也有稱為發(fā)作前期的窗口期。如有的孩子僅僅是打噴嚏、流鼻涕，可能是哮喘的前期征兆，根據(jù)中醫(yī)“治未病”的觀念，雖然還沒有出現(xiàn)明顯的哮喘發(fā)作的癥狀，但是對(duì)于有過哮喘發(fā)病史或家族史的孩子，更需要引起重視及時(shí)就診，做到“未病先防、即病防變”。