小兒麻痹癥是脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，好發(fā)于小兒，又稱"脊髓灰質(zhì)炎".病情輕重差異很大，臨床表現(xiàn)不同程度肌肉弛緩性麻痹。嚴(yán)重者可于急性期因呼吸、吞咽麻痹而死亡，多數(shù)患者可治愈，少數(shù)留有后遺癥。本病在癱瘓前屬溫病范疇，后期則屬于"痿證"、"小兒中風(fēng)"、"軟腳瘟"等病證。

　　中醫(yī)辨證論治分四型：邪犯肺胃證、邪注經(jīng)絡(luò)證、氣虛血滯證、肝腎虧損證，下面詳細(xì)介紹癥候、治法及方藥。

　　1、邪犯肺胃證

　　證候：發(fā)熱有汗，咳嗽流涕，咽紅咽痛，全身不適，或有頭痛，嘔吐，腹痛，腹瀉，便秘，伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈濡數(shù)。

　　治法：解表清熱，疏風(fēng)利濕。

　　方藥：葛根芩連湯。主要藥物；葛根、黃芩、黃連、甘草。如濕邪偏重可加用藿香、薏苡仁、半夏、焦山楂等和胃化濕；煩躁不安，可加燈心草、地龍等安神鎮(zhèn)靜；嗜睡，苔膩者，加膽南星、茯苓、石菖蒲等以化痰祛濁；惡心、嘔吐頻繁，舌苔黃膩者，加干姜合黃連苦辛通降；大便秘結(jié)者加瓜蔞、決明子清熱潤腸。

　　2、邪注經(jīng)絡(luò)證

　　證候：一般在肺胃癥狀消失后的3~4天發(fā)熱又起，患兒肢體疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，哭鬧不安，拒絕撫抱，繼而出現(xiàn)癱瘓。其癱瘓部位的分布無一定規(guī)律，但常見者以下肢為多。有發(fā)生于一側(cè)的，也有兩肢同時并見的。面部癱瘓，則見口眼歪斜。在癱瘓部位的皮膚溫度比健側(cè)為涼，若兼見腹肌癱瘓者，在啼哭時可發(fā)現(xiàn)腹部顯著膨隆。如病及膀胱，可使小便癃閉或失禁。舌紅苔膩，脈濡數(shù)。

　　治法：清熱化濕，舒通經(jīng)絡(luò)。

　　方藥：羌活勝濕湯。主要藥物：羌活、獨活、薏苡仁、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛。若濕熱身重，伴有汗，舌苔黃膩者，本方加蒼術(shù)、黃柏、防己、薏苡仁等清熱除濕，如口眼歪斜，出現(xiàn)面癱，可加白附子、僵蠶、全蝎祛風(fēng)化痰。

　　3、氣虛血滯證

　　證候：熱退后肢體麻痹，主癥為痿軟無力，出現(xiàn)癱瘓，多發(fā)生于病程的6個月以上而未能恢復(fù)者的病例?；純好嫔S，或容易出汗，除局部癱瘓癥狀外，其他臨床表現(xiàn)不明顯。

　　治法：益氣活血，祛邪通絡(luò)。

　　方藥：補陽還五湯。主要藥物：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、桃仁、紅花。濕熱留戀未清者，可用三妙丸清熱利濕；上肢癱瘓者，酌加桂枝、桑枝祛風(fēng)通絡(luò)。

　　4、肝腎虧損證

　　證候：患肢肌肉明顯萎縮，與健側(cè)對比，顯見短小而細(xì)，或軀干各部發(fā)生畸形，骨骼及脊柱呈歪斜凸出，見于本病后期的癱瘓重癥，一般難以恢復(fù)。

　　治法：補腎柔肝，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　方藥：加味金剛丸。主要藥物：萆薜、牛膝、木瓜、巴戟天、菟絲子、蜈蚣、全蝎、白僵蠶、肉蓯蓉、杜仲、馬錢子、天麻、烏賊骨。若肢冷脈細(xì)者，可加用黃芪、桂枝、當(dāng)歸等益氣溫經(jīng)，和營通痹，有助于癱瘓肢體氣血之運行。