由于肺炎早期癥狀跟上呼吸道感染癥狀相似,所以對于疑似肺炎患兒的家長來說,可以通過下述方法進行鑒別。
1看
看呼吸 小兒患肺炎可以不出現(xiàn)明顯的咳嗽及氣喘,特別是嬰兒,但是多有呼吸增快及呼吸困難??葱涸诜歉邿釥顟B(tài)下呼吸次數(shù)——≤2月:呼吸次數(shù)≥60次/分;2~12月:≥50次/分;1~5歲前:≥40次/分;同時伴有吸氣時胸壁向內(nèi)凹陷,常提示肺炎。嚴重的患兒可出現(xiàn)憋氣,兩側(cè)鼻翼扇動、口唇發(fā)青等癥狀,這時要及時就醫(yī),不可拖延。
看精神 小兒精神狀態(tài)不佳、活動減少或不愿活動、睡眠明顯增多、睡醒后精神狀態(tài)差,或煩躁、哭鬧不安、不易安撫,嚴重者會有抽風、昏迷等。
看進食 小兒食欲明顯下降,吃奶時因憋氣無法進食而哭鬧不安,嚴重的甚至拒絕進食。
看睡眠 小兒夜間睡眠不安,愛哭鬧或者睡眠明顯增多,不易喚醒。
2測
指測體溫。年齡稍大的兒童患肺炎時多伴有發(fā)熱,且多在38℃以上,持續(xù)時間多為3天以上,如用退熱藥只能暫時起效。但需注意年齡較小的嬰兒及免疫功能低下的患兒可能沒有發(fā)熱癥狀,甚至體溫低于正常。不要因為孩子沒有發(fā)熱就忽視了肺炎的發(fā)生,從而導致疾病的遷延。
3聽
指聽呼吸及咳喘的聲音。在患肺炎時可以聽到孩子呼吸聲音增重,并能聽到喉部發(fā)出的呼嚕聲或哨笛音。
預防肺炎的方法很多,最有效的方法就是打疫苗。國外已經(jīng)有專門預防兒童嚴重肺炎的肺炎鏈球菌疫苗和流感嗜血桿菌b型疫苗,已使用10余年,大大降低了肺炎的發(fā)病率與病死率,也使由此引起的敗血癥與腦膜炎的幾率明顯減少。其中,Hib疫苗已經(jīng)引進我國10余年。肺炎鏈球菌疫苗已經(jīng)在2008年引進,并在兒童中開始應用,可以涵蓋大多數(shù)肺炎鏈球菌感染。
家長為患肺炎的小兒進行護理也很重要,具體包括:關(guān)注氣候變化,防止小兒感冒;為患兒增強體質(zhì);保持空氣清新、環(huán)境安靜;飲食宜清淡、易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白并補充適量的水分;家長應經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,勤給病重的患兒翻身。