小兒缺鐵性貧血是國家對嬰幼兒保健的重點防治疾病之一，目前該病在世界范圍內(nèi)的患病率仍居高不下，在不發(fā)達國家甚至在發(fā)達國家也占有很高的比例。鐵的缺乏不但影響兒童身體的生長發(fā)育，對兒童的智力影響也很大，因此要積極防治。

　　馮氏捏積療法主要是從患兒尾椎下開始，術(shù)者將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈自下而上，推、捏、捻、放、提，至脊背上端的大椎穴，如此循環(huán)，方便易行。

　　診斷標準

　　1.紅細胞形態(tài)呈明顯低色素小細胞表現(xiàn)，MCV<80FL，MCH<27Pg，MCHC<31％，3個月～5歲末梢血血紅蛋白<11g/ L，6歲～14歲<12g/ L。

　　2.有明確的消化、吸收障礙引起缺鐵的原因。

　　3.血清鐵<60μg／L。

　　4.總鐵結(jié)合力>62.7mmol/L，運鐵蛋白飽和度<15％。

　　5.骨髓細胞外鐵明顯減少，鐵粒幼紅細胞<15％。

　　6.紅細胞原卟啉>500mg／L。

　　7.血清鐵蛋白<16μg/L。  

　　8.鐵制劑治療有效，治療6周后血紅蛋白上升10g/L以上者。

　　符合以上第1條和第2～8條中至少2條者，可診斷為缺鐵性貧血。

　　該病屬于“中醫(yī)病證診斷療效標準”營養(yǎng)性貧血脾胃虛弱證：臨床見面色黃，少華或淡白，食欲不振，神倦乏力，或有腹瀉便溏，唇舌色淡，苔薄脈弱。

　　適應(yīng)證

　　年齡0.5歲～12歲的小兒，屬于西醫(yī)缺鐵性貧血中醫(yī)脾胃虛弱證型者。

　　禁忌證

　　1.后背有癤腫、外傷或有某些嚴重的皮膚病而出現(xiàn)背部皮膚病損者；

　　2.患有某些嚴重的心臟病，操作時由于小兒哭鬧，可能加重病情甚或出現(xiàn)意外險情者；

　　3.患有某些先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全的疾患，或后天中樞神經(jīng)系統(tǒng)因感染、外傷而出現(xiàn)明顯的損傷，表現(xiàn)為明顯的智力低下者；

　　4.患有某些出血性疾病者；

　　5.患有某些急性熱性病者。

　　操作方法

　　一、操作前的準備

　　捏積術(shù)應(yīng)在早晨小兒空腹時進行，如果在進食后施術(shù)，容易因哭鬧而發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。操作時室內(nèi)溫度要求適中，如果室溫過高，患兒容易出汗，影響術(shù)者的操作，室溫過低，因患兒需脫衣服暴露脊背，容易受涼而發(fā)生感冒。

　　操作時應(yīng)避開室內(nèi)的桌邊、床角，以防患兒由于哭鬧、掙脫而發(fā)生撞傷。

　　操作者應(yīng)對患兒態(tài)度和藹，爭取患兒的合作。冬天操作時，操作者的雙手不易過涼，避免小兒由于寒冷刺激而發(fā)生驚恐哭鬧。

　　操作前將患兒腰帶松解，暴露出整個脊背，體位要求自然、舒適。