心理干預(yù)的方法
心理干預(yù)通常分為以下6步:
1.明確核心問題:必須非常迅速地從當事人的角度確定引發(fā)危機的核心問題是什么,無論天災(zāi)、人禍,不做對錯的判斷,尊重當事人。
2.保證當事人安全:在干預(yù)過程中,保證當事人的安全為首要目標。首先應(yīng)幫助當事人盡快脫離災(zāi)難現(xiàn)場或創(chuàng)傷情景,盡快脫離危險。這里把保證當事人的安全放在第二步,只是為了邏輯順序和描述的方便。但實際上在整個危機干預(yù)的過程中,當事人的安全問題都應(yīng)該得到自始至終的重視。
3.提供情感支持:給當事人以盡可能全面的、充分的理解和支持。不管他(她)遭遇的經(jīng)歷是天災(zāi)還是自己的過失所致,也不管當前的感受可以理解還是不合常情,一律不予評價。應(yīng)該提供機會,通過溝通與交流,讓當事人表達和宣泄自己的情感,給當事人以同情、支持和鼓勵。使他(她)確實感覺到“有人在關(guān)心我”。
4.開發(fā)應(yīng)對資源:應(yīng)向當事人提供盡可能詳細的有關(guān)信息,了解事情的真實情況。由于此時當事人的思維往往處于被抑制狀態(tài),很難判斷什么是最佳選擇。這時可建議他(她)從不同的途徑思考變通方式,如對外可開發(fā)環(huán)境資源,引導(dǎo)當事人從身邊的親朋好友中去尋找支持和幫助;對內(nèi)可開啟心理資源,試探新的、積極的、建設(shè)性的思維方式,以改變對應(yīng)激源的看法,從而減輕應(yīng)激反應(yīng)的嚴重程度。
5.制定康復(fù)計劃:根據(jù)當事人的具體情況制定一個幫助他(她)康復(fù)的節(jié)目表和時間表。值得注意的是雖然大多數(shù)當事人都不會反對醫(yī)生替他們制定計劃,但這樣很可能是越俎代庖。所以,計劃的制定應(yīng)該讓當事人充分地參與,使他們感到自己的權(quán)力、自尊沒有被剝奪,使他們感覺到這是他自己制定的計劃,使他們按照“自己”制定的計劃付諸實施。
6.得到當事人承諾:一定要得到當事人的明確承諾,比如讓他(她)親口陳述:“我保證按照××計劃實施”。在繼續(xù)關(guān)心支持當事人的同時,要用理解、同情和建設(shè)性的方式去詢問、檢查和核實患者實施計劃的情況。與此同時,給予中肯、恰當?shù)膹娀?、支持和鼓勵?/P>