中醫(yī)對心理的疏導(dǎo)與治療，《內(nèi)經(jīng)》中論及許多，后世醫(yī)家在實踐中多有發(fā)微與體會。筆者體會，臨床治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病及女科疾病時，運(yùn)用中醫(yī)心理疏導(dǎo)法配合中藥治療，能提高療效，縮短療程，且在亞健康人群中運(yùn)用心理疏導(dǎo)與意療方法干預(yù)，更可預(yù)防疾病發(fā)生，提高生活質(zhì)量。中醫(yī)常用心理疏導(dǎo)和情志療法有以下幾種。

　　語言疏導(dǎo)法

　　心理咨詢中，語言疏導(dǎo)法是常用基本方法，“人之情，莫不惡死而樂生”，只要咨詢者能與來訪者建立起良好的信任關(guān)系，運(yùn)用疏導(dǎo)法，動之以情，曉之以理，有針對性地開導(dǎo)，改變來訪者不正確的認(rèn)知，定能收效良好。

　　醫(yī)生既要向患者明示疾病成因、病情及危害，使病人重視疾病。又要告訴患者配合醫(yī)生，積極治療。同時指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，對疾病有積極樂觀心態(tài)，消除恐懼苦惱。

　　《靈樞·師傳》中“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦”因勢善導(dǎo)的記載，可以說是中醫(yī)心理學(xué)疏導(dǎo)法的最早記載。它包括了西方心理學(xué)的認(rèn)知療法。

　　以情勝情法

　　中醫(yī)認(rèn)為，人在心理活動中，存在喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志，但七情太過與不及都會導(dǎo)致心理或軀體異常。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒”、“喜傷心，恐勝喜”、“思傷脾，怒勝思”、“憂傷肺，喜勝憂”、“恐傷腎，思勝恐”?！夺t(yī)方考·情志門第二十七》明確“情志過極，非藥可愈，須從情勝”。

仲景牌逍遙丸，疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于治療胸脅脹痛、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)等多種婦科疾病!

　　臨床因七情太過而致病者并不少見，如過喜而發(fā)狂，大怒而氣厥，憂思過極而抑郁，驚恐過度而致癲。情志之病，還需運(yùn)用情志療法以情勝情。

　　臨床常用的愉悅療法就是情勝療法之一。愉悅的心態(tài)，則氣血就能暢通，機(jī)體免疫力增強(qiáng)，抗病力就會提高。所以用愉悅的方法來治療心身疾病，也是中醫(yī)心理學(xué)中常用療法之一。

　　現(xiàn)實生活中，有些婚后不孕的婦女，因受家庭和社會輿論壓力，心情抑郁，久治久不孕。而經(jīng)過正確心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)夫婦外出旅游，放松心情，情緒得到舒緩，心愉情怡則自然受孕。這就是喜勝憂的效果?！秲?nèi)經(jīng)》所言：“憂則氣結(jié)，喜則百脈舒”、“喜勝憂也”。

　　靜心寧志法

　　《內(nèi)經(jīng)》有謂“靜以神藏，燥則消亡”，清凈心志則能使精氣內(nèi)藏、神氣內(nèi)斂，形體得以充養(yǎng)?！端貑?middot;上古天真論》強(qiáng)調(diào)：“恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”靜心安神法是中醫(yī)防病治病的重要方法，也是中醫(yī)心理學(xué)中配合藥物治療常用方法。

　　臨床有些疾病是由于患者神浮氣躁導(dǎo)致，有些病情單純用藥難收良效，可配合靜心寧志法，引導(dǎo)患者放松精神、意守丹田、消除雜念、內(nèi)斂精氣。如功能性遺精，多因心欲暗動，相火亢盛，擾動精室所致?？梢龑?dǎo)患者，平靜心思，遠(yuǎn)離女色，清心寡欲，內(nèi)制相火，收斂精氣而療之。其他如緊張性頭痛、腹瀉、胃痛等都可配合此法治療。

　　靜心寧志法具體運(yùn)用時，可采取語言疏導(dǎo)，也可用一些技巧手法來導(dǎo)入靜心之境，如導(dǎo)引行氣法、清心靜養(yǎng)法、打禪坐等。《靈樞·官能篇》就有“緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣。”它包括了西方心理學(xué)的催眠療法。

　　轉(zhuǎn)移法

　　此法是針對因過度投入某事引起心身疾病而采取將患者注意力引導(dǎo)到其他方面的一種心理治療方法。包括使病人情感轉(zhuǎn)移、注意力轉(zhuǎn)移、意念轉(zhuǎn)移、疼痛感覺轉(zhuǎn)移等?！端貑?middot;移精變氣論》指出“古之治病，惟其移精變氣可祝由而已”。這里的移精，就是指轉(zhuǎn)變病人的精神、意志、思念、注意力等；變氣，就是指通過移精，以充利氣血、調(diào)整氣機(jī)，使病向愈。

　　更年期婦女常易心情抑郁，遇事多思多慮，臨證時除用藥物治療軀體癥狀外，還常勸導(dǎo)她們參加社會活動，多與友人交流，或多外出旅游，情緒轉(zhuǎn)移后，更年期功能性和精神性癥狀就可減輕甚至不治而愈。

　　釋疑法

　　此法是通過一定方法，解除來訪者不必要的懷疑、猜疑、或過慮擔(dān)心。

　　一個人窮思竭慮、偏執(zhí)懷疑，往往導(dǎo)致精神心理異常、行為異?；蛐纳砑膊〕霈F(xiàn)，過思過慮則暗耗心血，消蝕心氣。中醫(yī)認(rèn)為“心欲實，令少思”，用釋疑法可解除疑慮，引導(dǎo)病人正確認(rèn)識事物。包括說理解釋、暗示、以疑釋疑等多種方式。俞震《古今醫(yī)案按》記載一病案：“徐書記有室女，病似勞。醫(yī)僧法靖診曰：二寸脈微伏，是憂思致病，請示病因。徐曰：女子夢吞蛇，漸成此病。靖謂有蛇在腹，用藥專下小蛇，其疾遂愈。靖密言非蛇也，因夢蛇過憂成疾，當(dāng)治意而不治病耳。”這就是一種暗示療法。佯用下藥，謂已去蛇，此女心病除而陳疾愈。

　　順從意欲法

　　這是用從欲的手法，達(dá)到順意的目的的一種治療方法。《素問·陰陽應(yīng)象大論》載：“從欲快志于慮無之守”，荀子曰：“善和人者謂之順”。其本還在于順勢利導(dǎo)，順應(yīng)病人意愿欲求，給予適度心理滿足，順應(yīng)人的心理活動規(guī)律，給予順情順志的心理輔導(dǎo)，使病人能有良好感受接納心理治療師。然后共同認(rèn)定一個適度欲求目標(biāo)，治療給予鼓勵、支持、引導(dǎo)患者向有利于心身健康的欲求努力，放棄非理性欲求。

　　順意從欲法多用于心理阻抗者，或因心理壓抑克制強(qiáng)烈而痛苦者。通過順意從欲的先期疏導(dǎo)，使患者能在心理上得到緩解發(fā)泄，為治療作鋪墊。

　　如有女性患者工作緊張、生活事務(wù)多，壓力很大，往往會由此造成諸如失眠、頭痛、焦慮等功能性疾病。運(yùn)用順意從欲法，激發(fā)女性愛美天性，引導(dǎo)她們找時間去逛街、購物，在休閑購物中緩解壓力、疏泄負(fù)面情緒，快其志順其意，在找回自我的快樂中，減輕對緊張、壓力的感受，增加承受力，使女性重新獲得生活信念而有積極向上的主動力。

　　具體實施中，還應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人心理活動、軀體癥狀、體質(zhì)傾向、人格特征等綜合考慮，單法或數(shù)法合用，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“整體觀”和“辨證論治”的精髓。