Ⅰ度早泄治療

　　輕度早泄病人，首選性行為療法。

　　性行為治療旨在增加性刺激的耐受性，提高射精中樞興奮所需的閾值，也稱性感集中訓(xùn)練。方法有兩種：一種是停-動(dòng)-停的方法。即男方將注意力集中在陰莖的快感上，女方配合刺激陰莖，至要射精時(shí)停止刺激，如此反復(fù)進(jìn)行使得男方能耐受大量刺激而又不射精。另一種是陰莖擠捏法：女方用手刺激陰莖至將射精時(shí)，將拇指放在陰莖系帶處，食指放在龜頭及陰莖背側(cè)部位，前后方向擠捏4秒鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，到射精感消失后突然松開(kāi)，陰莖也逐漸疲軟。然后再重新刺激陰莖、再度擠捏，反復(fù)10余次后，讓男方射精。通過(guò)體外擠捏，癥狀有改善后，可過(guò)渡到陰莖擠捏與女上位性交配合。這一方法需持續(xù)3~6個(gè)月。

　　此外，采用戴陰莖套性交，可以降低陰莖對(duì)刺激的感受;也可采用戴陰莖套與按摩法相互配合的方法。

　　如果上述方法效果不明顯，再選用龜頭涂抹局麻藥或尿道內(nèi)注入局麻藥的治療方式。

　　單純用局麻藥涂抹龜頭可以治療早泄，現(xiàn)常用的龜頭涂抹局麻藥有1%達(dá)克羅寧油膏、1%~2%丁卡因、1%地卡因、3%氧基苯甲酸乙酯等。有人報(bào)告用鹽酸丁卡因凝膠于性交前涂于患者龜頭及冠狀溝部，龜頭有麻木感時(shí)將膠漿沖洗凈后再行性交，可明顯延長(zhǎng)到達(dá)高潮的時(shí)間，有效率達(dá)93.3%。用含有普魯卡因及利多卡因的乳膠治療早泄，于性交前30分鐘將2.5毫克乳膠涂于龜頭并戴上陰莖套，有一定療效。

　　單純涂抹效果不明顯時(shí)，可加用尿道內(nèi)注入局麻藥，如給尿道內(nèi)注入卡因膠，從結(jié)果看是令人滿意的。其治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是局麻藥要注入到后尿道(病人感到會(huì)陰部有涼感)，這樣才能使整個(gè)尿道及龜頭部感覺(jué)遲鈍，以達(dá)到延緩射精的目的。注射工具一般隨藥出售，注入方法可見(jiàn)有關(guān)說(shuō)明書(shū)。此法簡(jiǎn)單易行，經(jīng)研究未見(jiàn)有明顯副作用。

　?、蚨仍缧怪委?/P>

　　中度早泄病人，可選擇“Ⅰ度早泄治療”中用局麻藥的方法;部分病人則需短暫服用藥物。

　　人們普遍認(rèn)為早泄與抑郁焦慮密切相關(guān)，故臨床上通常使用抗抑郁藥治療早泄。目前臨床應(yīng)用的有氯丙咪嗪、氟羅西汀、氟伏卓胺、色去林、帕羅西汀、色他羅帕明等藥。

　　氯丙咪嗪是一種有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用的三環(huán)類抗精神病藥，小劑量應(yīng)用可延遲射精，治療早泄有較好效果。有研究者通過(guò)對(duì)照觀察，認(rèn)為氯丙咪嗪能提高早泄患者控制射精的能力，提高性生活質(zhì)量及改善性關(guān)系，但對(duì)早泄合并勃起障礙者無(wú)效。用氟西汀(百優(yōu)解)20毫克或帕羅西汀(賽樂(lè)特)10毫克每晚睡前服用，約5~7天后，即會(huì)出現(xiàn)延遲射精，可起到治療早泄的目的。盡管如此，有報(bào)告稱長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物可引起厭食、惡心、輕度口干、便秘、倦怠、頭痛等。

　　上述這些藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　?、蠖仍缧怪委?/P>

　　重度早泄病人，首選“Ⅱ度早泄治療”中以藥物為主的綜合療法，即在藥物治療的同時(shí)配合其他療法，因?yàn)檫@樣可減少對(duì)藥物的依賴，避免副作用的發(fā)生。

　　需說(shuō)明的是，無(wú)論是哪一類的早泄，性感集中訓(xùn)練都是必要的，因?yàn)樽詈玫闹委煼绞骄褪菙[脫一切用藥的治療方式。