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男子更年期綜合征用藥

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2008/07/11
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常見(jiàn)癥狀

  本病發(fā)病年齡差別甚大,起病緩慢,表現(xiàn)隱蔽,并呈緩慢進(jìn)展,常表現(xiàn)為以下幾類癥狀。

  1.精神與神經(jīng)癥狀 神經(jīng)過(guò)敏,情緒不穩(wěn),易激動(dòng),急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,倦怠,常有壓抑感,記憶力、思維力和。集中力減退,睡眠減少,興趣減退,情緒低沉,反應(yīng)力低。皮膚及肢端感覺(jué)異常有麻木、刺痛感。另常見(jiàn)有不安、恐怖、孤獨(dú)感、缺乏自信心、易糾纏瑣事等。

  2.血管調(diào)節(jié)性失常 可有陣發(fā)性潮熱,汗出,頭痛,心悸,眩暈及血壓升高等,以上癥狀波動(dòng)性較大,與情緒改變密切相關(guān)。

  3.性功能減退 大部分病人性欲減低,或根本無(wú)性欲,少數(shù)病人在性欲減低之前,有短時(shí)期的性興奮性亢進(jìn),但很快變?yōu)樾缘乃ネ?。少?shù)病人有性的感覺(jué)異常。隨性欲減低,可有陽(yáng)痿、早泄、夢(mèng)遺、滑精等癥狀。更年期陽(yáng)痿是最常見(jiàn)的自我感覺(jué)。

  4.其他 骨關(guān)節(jié)疼,如腰膝酸軟,隱痛,腰骶。胸背、足跟部疼痛,四肢無(wú)力等,與老年性骨脫鈣、骨質(zhì)疏松有關(guān);泌尿系統(tǒng)癥狀,如尿頻、夜尿次數(shù)增多,尿后滴瀝、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻癥狀;皮膚病癥狀,如手掌和足底角化過(guò)度,股內(nèi)側(cè)、陰囊、頸部神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹或銀屑病,陰囊潮濕或自述涼冷或瘙癢感。

  5.實(shí)驗(yàn)室檢查 如血漿睪丸酮,雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低于正常值,精子數(shù)稀少,畸形成缺如,精液清稀,尿促絨毛膜性腺激素明顯升高,基本可明確診斷。

常用中成藥

  本證可分為以下3型辯證論治。

  1.命門火衰型 精神萎靡,健忘,心悸,頭暈?zāi)垦?,少氣耳鳴,陽(yáng)痿,早泄,滑精,精液精稀,面色無(wú)華,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),夜尿頻多,尿后余瀝,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細(xì)沉弱。治宜:溫腎壯陽(yáng),益精培元??蛇x用:陽(yáng)痿病之命門火衰證所載之成藥。

  2.陰虛火旺型 頭暈?zāi)垦?,心悸健忘,頭痛耳鳴,煩躁易怒,五心煩熱,夢(mèng)遺滑精,或欲念時(shí)起,陽(yáng)事易舉,或舉而不堅(jiān),臨房早泄,神疲乏力,口于咽燥,兩顴潮紅,腰酸酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。治宜:滋明清火,補(bǔ)腎填精。可選用:早泄、遺精節(jié)中陰虛火旺證之成藥。

  3.肝郁脾虛型 癥見(jiàn)精神抑郁不悅,煩躁易怒,失眠健忘,情緒低沉,常有孤獨(dú)感,膽怯易驚,陽(yáng)痿,夢(mèng)遺,滑精。早泄,神疲乏力,面白不華,納減便溏,脅滿腹脹,舌淡苔薄,脈弦。治宜:舒肝解郁,益氣健脾??蛇x用:疏肝類藥如舒肝丸、四逆散、追迢丸;健脾類藥如四君子丸、六君子丸、香砂六君丸,歸芍六君丸,二類各選一種成藥早晚交替。

常用西藥

  1.焦慮、憂郁,影響正常生活者,可給予泰爾登25毫克,1日3次,口服。

  2.猜疑、緊張不安者,可用利眠寧10毫克,1日3次,口服;或安定5毫克,1日3次,口服。

  3.性功能障礙嚴(yán)重者,丙酸睪丸酮25毫克,每周2—3次,肌肉注射,2—3個(gè)月為1療程;或口服甲基睪丸酮 5毫克,每日3 次,3個(gè)月為1療程。

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