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解讀女性不孕的三大疑問

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2010/06/18
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    調(diào)查顯示,未采取避孕措施的育齡女性每一個月經(jīng)周期平均有25%的機會懷孕,有50%在婚后3個月內(nèi)應當受孕,有72%在婚后6個月內(nèi)應當受孕,有80%~85%在婚后12個月內(nèi)應當受孕,而不孕癥可能影響到15%~20%的育齡夫婦。據(jù)世界衛(wèi)生組織預測,在21世紀,不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。近日,河南中醫(yī)學院一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜就不孕女性的三大疑問進行了解答。

  疑問一:不孕癥應怎樣科學檢查?

  一個周六的上午,河南中醫(yī)學院一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜的門診病人特別多,診室外面排起了長隊。

  輪到趙女士看病時,她拿出厚厚的一沓化驗單,足有百十份,頗有怨氣地說:“幾年來做了這么多檢查,還是沒懷孕,到底該怎么辦呢?”

  王麗娜說,不孕癥一般通過“精液分析→排卵監(jiān)測→輸卵管通暢試驗”的檢查順序,查找不孕原因。因為男性取精簡單、方便、無創(chuàng),女性就麻煩多了,如超聲排卵監(jiān)測需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程,而這種檢查,少則2~3次,多則8~10次。輸卵管的檢查則是介入性的、有創(chuàng)傷性的。一些不明原因的不孕、免疫因素導致的不孕,則要做針對性的檢查。

  疑問二:排卵試紙陽性提示排卵正常嗎?

  李女士說她結婚兩年未采取避孕措施,但是一直沒懷孕,在排除丈夫的因素后,醫(yī)生建議她做B超檢查,了解卵泡發(fā)育、排出是否正常,可她怕麻煩,自己采用排卵試紙檢查,半個月后,她對醫(yī)生說,一周內(nèi)的排卵試紙都是陽性,排卵應該沒問題,怎么又來月經(jīng)了?

  王麗娜說,排卵試紙一周都為陽性,說明可能沒有排卵。一般來講,在排卵前的24小時內(nèi),女性體內(nèi)的黃體生成激素濃度達到峰值,此時,排卵試紙檢查顯示強陽性,在第二天變成弱陽性,第三天基本不顯示。

  成熟卵泡的排出是多種因素共同作用的結果,即使黃體生成激素濃度達到峰值,而其他因素出現(xiàn)問題,成熟卵泡仍然無法排出,因此,排卵試紙的檢測結果只能作為參考。監(jiān)測排卵的金標準應是陰道超聲檢查。

  疑問三:輸卵管通液檢查正常就表明輸卵管通暢嗎?

  楊女士結婚8年都沒有懷孕,先后做過輸卵管通液、輸卵管造影,均顯示輸卵管不通,治療多年仍然沒有懷孕。后經(jīng)腹腔鏡檢查,其輸卵管通暢,功能正常。

  她問醫(yī)生,想知道自己的輸卵管通不通,應該怎樣檢查。一般情況下,輸卵管通暢檢查的順序應為“輸卵管通液→輸卵管造影→腹腔鏡”。

  王麗娜說,輸卵管通液檢查簡單、安全,但是,它也會造成一些“假象”,如檢查的刺激,病人的疼痛感,造成子宮痙攣性收縮,壓迫輸卵管在宮腔內(nèi)的開口,會造成“不通”的假象;通液使用的液體,進入血液循環(huán),會造成“暢通”的假象等。真正判斷輸卵管功能的金標準應當是腹腔鏡檢查。

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