自古以來，全球醫(yī)學(xué)界都在尋找保持“久勝不衰”、醫(yī)治性功能障礙的“靈丹妙藥”，但始終未能達到理想境地，反倒是發(fā)現(xiàn)了許多可能導(dǎo)致男性性欲低減和性功能障礙的藥物。

    激素類藥物 （1）雌激素，臨床上常用于治療良性前列腺增生癥，患者服用后不僅會發(fā)生男性乳房增生、胡須生長減少及減慢，還會出現(xiàn)性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。（2）腎上腺皮質(zhì)激素，如強的松、強的松龍、地塞米松等藥物，可以用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥，以抑制患者的免疫反應(yīng)。但當每天用藥量達20毫克時，即可出現(xiàn)性功能障礙癥狀。此外，長期服用這類藥物有可能誘發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖，這些疾病本身可影響性功能，由此帶來的精神抑郁也能繼發(fā)性影響到男性性功能。（3）睪酮曾作為能“返老還童”的性激素而風(fēng)靡一時，但有些陽痿患者打幾針見效后盲目濫用，結(jié)果病情非但不再好轉(zhuǎn)，反而加重。這是由于大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內(nèi)分泌功能，使內(nèi)源性睪酮分泌減少；特別是那些心因性陽痿患者本來就不缺少睪酮，用藥后反而干擾了正常代謝和內(nèi)分泌功能。（4）人絨毛膜促性腺激素，有針對性地使用，可治療少精癥和男子性功能障礙，但一定要明確診斷，確屬適應(yīng)癥才能應(yīng)用。（5）利尿藥安體舒通，能抑制睪酮合成酶的活性，減少睪酮合成，使22％的男性出現(xiàn)性欲減退。若每日服用量不超過100毫克，對性功能影響較少。（6）環(huán)丙氯地孕酮，用藥期間可導(dǎo)致生殖內(nèi)分泌軸系紊亂，出現(xiàn)性欲減退、陰莖勃起不堅、陽痿等癥狀，久用可致少精子或不育。

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    利尿類藥 利尿藥使體內(nèi)鉀丟失，血鉀濃度下降，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，使陰莖勃起減弱。

    降壓類藥 服降壓藥的病人可有25％出現(xiàn)陽痿，同時有25％出現(xiàn)射精障礙。如利血平等會使病人發(fā)生抑郁狀態(tài)，進而影響病人的性要求或出現(xiàn)勃起困難；胍乙啶常常導(dǎo)致陽痿和射精困難；可樂寧容易導(dǎo)致性功能障礙。長期服用心得安可阻斷β腎上腺素能神經(jīng)活性，使陰莖海綿體血管收縮，血流減少，最終導(dǎo)致陽痿。

    鎮(zhèn)靜類藥 大劑量安定直接對大腦邊緣系統(tǒng)有特異作用，直接降低或增強性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用，通過脊髓傳出神經(jīng)可致性欲減退和陽痿。這類藥物還有利眠寧、巴比妥和安眠酮等。

    抗精神病類藥 以治療精神分裂癥等病為主的藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、甲硫達嗪等，抑制陰莖海綿體充血和排精過程，使病人發(fā)生陽痿和射精困難。其中甲硫達嗪所致性功能障礙的發(fā)病率可高達60％，而其他藥物大概在25％左右。氟哌啶醇和五氟利多等，其明顯的鎮(zhèn)靜作用可降低患者的性要求。抗抑郁藥阿米替林、丙咪嗪和多慮平等，能使陰莖海綿體的充血消退延緩和推遲，故有人以此治療早泄。但長期大量服用所致的血管普遍收縮，會使陰莖勃起無力，最終導(dǎo)致陽痿。

    其他 抗胃腸痙攣的藥物（如阿托品、654-2等），降低平滑肌緊張度，使男性勃起不良，女性陰蒂及其延伸物不能充血，性欲減退，出現(xiàn)性抑制。谷維素長期服用，特別是大劑量時容易出現(xiàn)陽痿。洋地黃能降低性欲，造成勃起障礙。