月經(jīng)異常的激素原因激素原因基本上與引起閉經(jīng)的激素原因是相同的。月經(jīng)周期延長也可能與排卵或排卵消失有關(guān)?；罱M織檢查或子宮內(nèi)膜碎片對月經(jīng)異常的診斷是有幫助的?；诖?，提倡子宮學(xué)檢查和婦產(chǎn)科檢查。

　　Ⅰ、無月經(jīng)（醫(yī)學(xué)術(shù)語：閉經(jīng)）

　　在以下各頁中凡涉及到月經(jīng)期缺失的一概用“閉經(jīng)”這一名詞。閉經(jīng)可分為兩種：原始閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)。我們將在別處介紹閉經(jīng)的兩種最常見的原因，懷孕和絕經(jīng)。

       繼發(fā)閉經(jīng)定義為以前正常的個體出現(xiàn)超過90天的月經(jīng)周期缺失（3個月經(jīng)周期消失）。月經(jīng)消失超過3個月一定要做檢查。

　　原始閉經(jīng)發(fā)生于女孩應(yīng)該有月經(jīng)的年齡依然沒有。不同的人群第一次月經(jīng)出現(xiàn)的時間不同，現(xiàn)在大部分人在16歲時出現(xiàn)月經(jīng)。一個年輕女孩若她的同齡人都有月經(jīng)了而她還沒有的話，一定要去檢查一下。

　　引起原始閉經(jīng)的原因以后再討論。

　　下列器官與正常月經(jīng)周期的發(fā)生有關(guān)

　　1、子宮內(nèi)膜

　　2、卵巢

　　3、腦垂體

　　4、下丘腦（大腦的一個特殊區(qū)域）1、子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜通常是或厚（雌激素的刺激）或薄的（雌激素分泌減少）。又叫作是“女性的生殖器官”和“標準月經(jīng)期”。

　　下圖是雌激素缺乏時所看到的子宮內(nèi)膜情況：

　?。ㄗⅲ篹ndometrium：子宮內(nèi)膜、Muscle uterus：子宮肌層、Vagina：陰道）

　　下圖是雌激素連續(xù)分泌時所看到的增厚的子宮內(nèi)膜情況：

　　卵巢

　　月經(jīng)期依賴卵巢激素的分泌。月經(jīng)期缺失通常會出現(xiàn)不排卵的情況（卵巢不排放任何的卵細胞）。又叫作是“標準卵巢”。

　　有幾種可能：

　　1、 不形成濾泡，沒有雌激素產(chǎn)生。這種情況下子宮內(nèi)膜會是薄的。

　　2、 形成濾泡但是不能分裂，也產(chǎn)生雌激素但是沒有與孕激素相對抗生產(chǎn)。這種情況下子宮內(nèi)膜會是厚的。后一種情況下通常有一個或多個與雌激素有關(guān)的濾泡存在。

　　聲波導(dǎo)航與測距系統(tǒng)檢查可以顯示存在的濾泡，血液檢測可顯示雌激素在血液內(nèi)的水平。

　　3、 腦垂體

　　腦垂體可分泌許多激素控制我們的身體功能。這些激素中有三種重要的是與月經(jīng)機能有關(guān)的。它們是促卵泡生產(chǎn)激素（FSH）、促黃體生產(chǎn)激素（LH）和催乳素。通過血液檢測可以知道這三種激素的水平。又叫做是“垂體周期和月經(jīng)周期”。

　　如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低，那么問題通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的應(yīng)答，而FSH和LH水平的持續(xù)增高可引起卵巢的應(yīng)答。

　　如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高，可除外多囊卵巢病的診斷（看多囊卵巢）。

　　如果FSH、LH和雌激素都降低，那么可排除腦垂體或下丘腦疾病。

　　催乳素水平增高也要做進一步的檢查。

　　血液檢測結(jié)合子宮內(nèi)膜顯微診斷可以為醫(yī)療從業(yè)者提供關(guān)于閉經(jīng)原因的確切信息。

　　閉經(jīng)的治療要根據(jù)懷孕的需求而定。想要孩子的就要做誘導(dǎo)排卵治療和其他的激素治療，以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜增厚的女性重要的是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期正常，預(yù)防以后的子宮內(nèi)膜癌[請記?。喝绻愕淖訉m內(nèi)膜是厚的，你并沒有癌癥，但經(jīng)過許多年（多于十年）后可能發(fā)展成不能治愈的癌癥]。

　　現(xiàn)在有高效的藥物可以治療催乳素的水平增高。在許多病例中這些高效藥物能夠縮小腦垂體腫瘤，重要的是要記住只有極少數(shù)人的高催乳素水平可發(fā)展成垂體腫瘤。

　　Ⅱ、大量的月經(jīng)（醫(yī)學(xué)術(shù)語：月經(jīng)過多）

　　有三種類型的月經(jīng)過多：出血量增多、出血時間延長或量和時間皆增加。

　　月經(jīng)過多的原因是：

　　1、激素水平的

　　2、產(chǎn)道異常

　　3、其他的激素疾?。ɡ纾杭谞钕偌膊。?/P>

　　4、全身性疾病

　?、蟆⒎侵芷谛缘某鲅?/STRONG>

　　這是一種發(fā)生時間不確定的出血，流血時間是不可預(yù)知的。有時持續(xù)幾周，有時僅持續(xù)幾天。沒有一個周期性。

　　月經(jīng)異常的激素原因激素原因基本上與引起閉經(jīng)的激素原因是相同的。月經(jīng)周期延長也可能與排卵或排卵消失有關(guān)?；罱M織檢查或子宮內(nèi)膜碎片對月經(jīng)異常的診斷是有幫助的?；诖耍岢訉m學(xué)檢查和婦產(chǎn)科檢查。

　　下列插圖可解釋不同的激素原因和激素對子宮內(nèi)膜的部分影響。

　　子宮內(nèi)膜的不充分刺激（激素減少）

　?。ㄗⅲ篹ndometrial lining：子宮內(nèi)膜功能層、Lack of hormones not adequately stimutated：激素減少，刺激不充分）

　　這幅插圖說明月經(jīng)過多歸咎于不充分的激素刺激。雌激素減少和子宮內(nèi)膜功能層生長過慢導(dǎo)致子宮血管需要更長的時間覆蓋。因此流血的時間延長了。

　　這種類型的月經(jīng)過多常出現(xiàn)于生殖年齡的結(jié)束時期（絕經(jīng)開始前的時期也叫做圍絕經(jīng)期或更年期）。

　　下兩幅插圖可說明流血延長出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜過度刺激的情況。

　?。ㄗⅲ篈 piece of endometrium dislodge with resulting bleedingin：子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的流血、Lining repairea：修復(fù)的子宮內(nèi)膜功能層、Another piece discarded：另一片脫落的、Bleeding：流血）

　　以上兩幅插圖說明了當過量的雌激素分泌時經(jīng)常發(fā)生的情況。部分子宮內(nèi)膜的生長超過其血液供應(yīng)，這部分內(nèi)膜接著會脫落。當一部分內(nèi)膜修復(fù)另一部分內(nèi)膜脫落時，流血時間延長。圖解中當一部分流血區(qū)域比另一開始流血的區(qū)域提前愈合時，流血時間也可能延長。