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一、本病主要癥狀是:子宮肌瘤早期無明顯癥狀,只有腫瘤長到一定程度時,方才顯露癥狀。
由于靠近子宮肌瘤的子宮內(nèi)膜有豐富的血管,故在月經(jīng)來潮時表現(xiàn)月經(jīng)過多,經(jīng)期延長。
隨著肌瘤的增大,便會產(chǎn)生癥狀。如肌瘤壓迫膀胱,產(chǎn)生尿頻、尿急。肌瘤壓迫尿道,發(fā)生尿滯潴留或排尿困難。肌瘤壓迫直腸可發(fā)生排便困難。子宮肌瘤壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿道不通,腎盂及輸尿管上端積水。此外,漿膜膜下(子宮外側(cè))帶蒂的肌瘤或因扭轉(zhuǎn)而發(fā)生急性腹部絞痛。子宮粘膜下(子宮內(nèi)側(cè))肌瘤通過宮頸管脫入陰道內(nèi)時可發(fā)生下腹痛,子宮肌壁間肌瘤可產(chǎn)生或加重痛經(jīng)。
子宮肌瘤作為異物占據(jù)子宮,往往妨礙孕卵著床,阻止精子運動,影響胚胎正常發(fā)育,易導(dǎo)致不孕或孕后流產(chǎn)。
二、易混淆的病種:子宮粘膜下肌瘤,每次月經(jīng)來潮常酷似功能性子宮出血。此類肌瘤容易發(fā)生壞死、感染,用抗生素治療只能癥緩一時。
卵巢腫瘤,也有可能被誤診為子宮肌瘤。但卵巢腫瘤多屬囊性,一旦是實質(zhì)性者,惡性的可能很大,卵巢腫瘤沒有月經(jīng)異常改變,除非其功能受到嚴重的影響。
慢性炎癥,可發(fā)生包塊,有時包塊產(chǎn)生壓迫、痛經(jīng)、月經(jīng)改變等癥狀,與子宮肌瘤類似,但炎癥總有炎癥前期癥狀,如感染史、發(fā)熱、白細胞升高等。此類病用抗生素治療有立竿見影之效。
子宮肥大癥,也有近似子宮肌瘤的癥狀,僅憑月經(jīng)量多少難以區(qū)別。但子宮肥大在婦查時沒有肌瘤特有的結(jié)節(jié)狀,也沒有顯著的壓迫癥狀,無大小便方面的異常。如有疑問,B超可辨真假。
子宮內(nèi)膜息肉,可造成子宮肥大和月經(jīng)改變,但息肉質(zhì)地較軟,一般不會過大,也不會影響大小便,更不會出現(xiàn)腎積水。子宮內(nèi)膜息肉不會導(dǎo)致痛經(jīng)。
易與本病混淆的還有葡萄胎、異位妊娠合并盆腔血塊,最難區(qū)別的是子宮肌瘤。
三、防止誤診措施:有其病則有其癥。不同的病癥在癥狀上是有區(qū)別的。凡有月經(jīng)異常、子宮增大、腹痛、不孕及壓迫癥狀等,就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。