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雙側(cè)乳腺癌有多可怕?

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2008/08/25
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       隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,單側(cè)乳腺癌的治愈率越來越高,患者術(shù)后的生存時(shí)間也越來越長。其實(shí),雙側(cè)乳腺癌在臨床上并不少見。雙側(cè)乳腺癌是指雙側(cè)乳腺都患有原發(fā)癌(不包括一側(cè)乳腺癌轉(zhuǎn)移至另一側(cè)乳腺的轉(zhuǎn)移癌)。雙側(cè)乳腺癌可同期發(fā)生,也就是患者在進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有癌變;也可異時(shí)發(fā)生,即患者在單側(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)查或治療的過程中發(fā)現(xiàn)另一側(cè)乳腺發(fā)生癌變。一般來說,雙側(cè)乳腺癌異時(shí)發(fā)生的間隔時(shí)間多在半年到18年不等。在臨床上,雙側(cè)乳腺癌多見于年輕女性,其中絕經(jīng)前的女性占80%以上。因此,具備下列高危因素的女性尤應(yīng)注意:①有乳腺癌家族史者,特別是母親或姊妹曾患過乳腺癌(尤其是在絕經(jīng)前患過雙側(cè)乳腺癌)者;②月經(jīng)初潮過早(12歲以前)或閉經(jīng)過遲者(52歲以后);③40歲以上仍未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后者;④曾患過一側(cè)乳腺癌者;⑤一側(cè)乳腺癌術(shù)后接受過根治性放療或化療者;⑥體形肥胖,尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或患有糖尿病者。這些具有高危因素的女性要堅(jiān)持對(duì)自己進(jìn)行經(jīng)常性的“一看二摸”,即經(jīng)??匆豢醋约喝榉康耐庑?、大小、位置是否對(duì)稱,乳頭是否回縮、糜爛和脫皮等。要經(jīng)常于坐位或仰臥位時(shí)用手輕輕平觸自己的乳房(切忌抓捏,以免將乳腺抓起,造成錯(cuò)誤感覺),以確定是否有腫塊,然后再輕擠乳頭,看是否有液體溢出(尤其注意是否有血性溢液);經(jīng)常用手觸摸自己的腋窩,一般檢查右側(cè)乳腺時(shí),可用右手托起左側(cè)肘部,然后用左手觸摸;檢查左側(cè)乳腺的方法與其相反。一旦在檢查中發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象,患者應(yīng)立即去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,必要時(shí)可接受乳腺X線攝影、遠(yuǎn)紅外線乳腺透照掃描及乳腺超聲掃描等檢查。

  雙側(cè)乳腺癌是極易通過血行轉(zhuǎn)移的一種惡性腫瘤。該病治療失敗的主要原因是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶不能得到有效的控制。因此,目前臨床上在治療雙側(cè)乳腺癌時(shí)多主張與治療單側(cè)乳腺癌的方法一樣,采用以根治性手術(shù)為主的綜合性治療措施,即首先清除原發(fā)病灶(包括區(qū)域淋巴結(jié)的清掃),然后兼顧全身的治療(化療或內(nèi)分泌治療),以控制體內(nèi)殘留的轉(zhuǎn)移灶。需要指出的是,雙側(cè)乳腺癌患者在術(shù)后要定期復(fù)查,一般在術(shù)后5年內(nèi)每3~6個(gè)月就要復(fù)查1次;6~10年內(nèi)應(yīng)每年復(fù)查1次。在復(fù)查時(shí)患者可選用X線鉬靶片、液晶熱象圖、B超或針吸細(xì)胞學(xué)等。研究證實(shí),雙側(cè)乳腺癌只要早期診斷,其治療效果并不比單側(cè)乳腺癌差。

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