核心提示：在絕大多數(shù)的中國百姓心中，有這么一個定律：中藥就是比西藥安全、可靠、不良反應(yīng)少。然而，近幾年不斷發(fā)生的魚腥草、刺五加、茵梔黃等中藥注射液不良反應(yīng)問題，不免讓人心生疑惑：中藥注射液到底還能不能用？

   在絕大多數(shù)的中國百姓心中，有這么一個定律：中藥就是比西藥安全、可靠、不良反應(yīng)少。然而，近幾年不斷發(fā)生的魚腥草、刺五加、茵梔黃等中藥注射液不良反應(yīng)問題，不免讓人心生疑惑：中藥注射液到底還能不能用？
　　
   問題多，源于老百姓用藥安全意識增強(qiáng)了
　　
   “首先要強(qiáng)調(diào)的是，近年中藥注射液的不良反應(yīng)報(bào)告多了，并不代表相關(guān)惡性事件在增加。我認(rèn)為，它說明現(xiàn)在老百姓更關(guān)注用藥安全，對藥物副作用的警惕性大大增強(qiáng)了。”孫忠實(shí)說。
　　
   孫忠實(shí)介紹，過去在國家食品藥品監(jiān)督管理局的內(nèi)部統(tǒng)計(jì)以及所發(fā)的信息通報(bào)里，經(jīng)常會有關(guān)于中藥注射液安全問題的報(bào)道，藥品涉及十多種，但由于新聞報(bào)道較少、宣傳不夠，很多老百姓并沒有認(rèn)識到這一點(diǎn)。2006年的魚腥草注射液事件，給全社會敲響了一個警鐘，當(dāng)時藥監(jiān)局連著發(fā)了兩個通知，主要內(nèi)容都是要把好和提高中藥注射液，尤其是靜脈注射液的質(zhì)量關(guān)。而老百姓通過相關(guān)報(bào)道，掌握了更多藥品知識，也就多長了個心眼兒。這些對于推動我國中藥注射液發(fā)展其實(shí)是好事。
　　
   先天不足導(dǎo)致問題頻出
　　
   目前，中藥注射液主要分成兩類，一類是將有效成分分離出來并制成注射液。“比如葛根素注射液等，凡是帶‘素’字的，都是提純制劑。這類注射液純度更高，所以更安全一些。”孫忠實(shí)指出。另一類中藥注射液，就是直接將藥物制成制劑，并沒有提純的過程。
　　
   中藥注射液出問題，有“先天不足”，也有“后天人為”的因素。第一，不可否認(rèn)，注射液本身就存在一些質(zhì)量問題。“嚴(yán)格來說，中藥注射液中的有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分，到目前都沒有分得很清楚。一旦制成針劑打進(jìn)血管里，就容易出事情。2006年的魚腥草注射液事件，原因就在此。”孫忠實(shí)說。
　　
   第二就是人為因素。一些企業(yè)在生產(chǎn)中藥注射液時，沒有嚴(yán)格按照國家GMP規(guī)定，偷工減料，降低成本。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人稱，刺五加注射液事件是細(xì)菌污染導(dǎo)致，而茵梔黃注射液事件是輸液反應(yīng)，二者都不是中藥本身的問題。
　　
   用藥遵循兩個原則

    減少中藥注射液的不良反應(yīng)，要從“用對藥”入手。中國工程院院士張伯禮在接受媒體采訪時曾指出，中藥注射液的常見問題是過敏反應(yīng)。從現(xiàn)有資料來看，過敏反應(yīng)占不良反應(yīng)的2/3。中藥中含有蛋白質(zhì)等成分，因此使用前，一定要仔細(xì)詢問患者的過敏史;了解患者既往病史、用藥史和基本生理狀況，制訂合理給藥計(jì)劃;年老體弱及有肝腎疾病的患者、兒童、孕婦等慎用。
　　
   “我認(rèn)為，在其他藥物能代替的情況下，盡量不要靜脈給中藥注射液。即使要用，也要遵循以下兩個原則。第一，盡量選擇帶‘素’字的;第二，要講究辨證施治。同樣是刺五加，并不是所有的心血管問題、活血化淤，都適合用。”孫忠實(shí)強(qiáng)調(diào)。同時，生產(chǎn)企業(yè)要提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，盡量把有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分弄清楚，把不好的成分去掉，而且要嚴(yán)格按照GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，質(zhì)量上絕不能打折扣。這樣，老百姓用藥才能有保障。