為什么要擇時服藥?
中藥向來在服用時間上頗有講究。古代中醫(yī)理論認為,入夜后,人體陽氣收斂、心神入舍,此時若服用補陽或發(fā)汗類藥物,必然會擾亂人體的生物節(jié)律,產(chǎn)生種種不良影響。而養(yǎng)陰或沉降類中藥,若在清晨或午前陽氣旺盛時服用,也會產(chǎn)生遏制陽氣生發(fā)的弊端。提倡中藥擇時服用順應了人體有節(jié)律的生理變化,充分調(diào)動體內(nèi)積極的抗病因素而增強藥力,減少藥物的不良反應。同時,擇時服藥也可誘導已經(jīng)紊亂的人體節(jié)律恢復正常以達到治病目的。
現(xiàn)代大量的臨床研究業(yè)已證實,藥物的療效與毒性都具有時間節(jié)律性的變化。不僅是中藥,西藥領(lǐng)域也遵循這樣的規(guī)律,比如廣泛使用的抗癌化療藥5-氟尿嘧啶按照時間給藥后更能減輕毒副反應,改善患者的耐受度,提高療效。因此,要充分發(fā)揮藥物療效,就必須掌握最佳的給藥時間。擇時服藥不應忽視。
擇時服藥的一般原則
擇時服藥的時間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。除了醫(yī)囑明確的服用時間與服用方法,大多數(shù)藥物如無特別囑咐,一般在飯后兩小時左右服用。中藥通常需一天口服二次;而病情較重、較急者,可根據(jù)醫(yī)師的指示,每隔四小時左右服藥一次,夜晚也不停止,以使藥力持續(xù),有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。
擇時服藥的具體事例
病在胸膈以上者(身體上部),宜飯后服,服藥宜頻頻慢飲;病在胸膈以下者(身體下部),宜飯前服,可一口氣頓服完(醫(yī)學術(shù)語“頓服”指把一帖煎好的整碗藥劑,一口氣全部喝完)。
補益藥比如冬季的各類滋補膏方如十全大補膏,宜早飯前30至60分鐘和臨睡前30分鐘左右,空腹各服一次,以利吸收。
風寒感冒的辛溫發(fā)表藥應趁熱溫服,服后可喝少量熱粥,以助藥力,隨即上床休息,蓋上被子,捂至全身微微出汗為宜。風熱感冒的清熱解表藥則宜放涼后服用。
各類慢性病的中成藥必須每日固定時間服用,使體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的藥物濃度。
辛辣刺激性的藥物比如各類抗腫瘤的中成藥如復方斑蝥膠囊宜在飯后服用,可防止對胃黏膜的刺激損傷,使其緩慢吸收。
安神類藥物如朱砂安神丸宜在睡眠前30分鐘空腹服。
溫陽補氣類藥物如補中益氣湯宜于清晨至午前服用,“使人陽氣易達故也”。
滋養(yǎng)陰血類藥物如六味地黃丸宜于入夜服用。
服用中藥與西藥間隔1-2小時為好。因西藥容易同中藥里的鞣質(zhì)發(fā)生化學變化,失去藥效,甚至產(chǎn)生一些對人體有害的物質(zhì)。
盡管中藥的藥力比較緩和,較少出現(xiàn)毒副作用,但生病后還是應該遵照專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)囑擇時謹慎服藥。