肺炎是指肺組織或肺實質(zhì)發(fā)生的急性炎癥，不少人誤以為肺炎都是由細菌引起的，其實不然，細菌僅是導致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同類型的肺炎。

　　小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，社區(qū)醫(yī)生有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。肺炎與感冒的鑒別并不太難，可從“一測、二看、三聽”入手：

　　一測，是指測體溫。

　　小兒肺炎大多有發(fā)熱癥狀，且體溫多在38℃以上，并持續(xù)2～3天以上不退，使用退熱藥只能暫時緩解。小兒感冒同樣有發(fā)熱癥狀，但體溫以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

　　二看，主要看以下四個方面：

　　①看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼扇動，口唇發(fā)紫，提示病情嚴重，切不可拖延。

　　②看精神狀態(tài)。小兒感冒時，一般精神狀態(tài)較好；但患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、驚厥等。

　　③看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或食欲減少；但患肺炎時，食欲顯著下降，常因憋氣而哭鬧不安。

　　④看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常；但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢。

　　三聽，是指聽孩子的胸部。

　　由于小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以可以在孩子安靜或睡著時，在小兒脊柱兩側(cè)胸壁仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會有“咕?！?、“咕嚕”般的聲音，即細小水泡音，為肺部發(fā)炎的重要體征。而小兒感冒一般不會有此種聲音。

　　經(jīng)過“一測、二看、三聽”，若患兒出現(xiàn)其中大部分情況，應(yīng)高度懷疑肺炎，并及時就診。