準(zhǔn)備懷孕和已經(jīng)懷孕的女性該如何補(bǔ)充葉酸？深圳市婦幼保健院副院長、產(chǎn)科主任王晨虹針對工作中經(jīng)常遇到的幾個(gè)問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

    問題一：葉酸對人體有何作用？

    葉酸是一種水溶性Ｂ族維生素，亦稱為維生素ＢＣ或維生素Ｍ，為機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。它幫助蛋白質(zhì)的代謝，并與維生素Ｂ１２共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。人體如果缺乏葉酸，可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥。補(bǔ)充葉酸可減低腦卒中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

    葉酸對于孕婦更為重要，可以幫助保持男性的精子質(zhì)量。孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸，可以大大降低胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，還可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒唇腭裂（即兔唇）、先天性心臟病等先天性畸形。由于傳統(tǒng)飲食習(xí)慣中葉酸的損失太大，因此建議在食物中添加葉酸。

    問題二：日常飲食能夠保證葉酸的供應(yīng)嗎？

    有調(diào)查顯示，孕婦從膳食獲取的葉酸攝入量一般均達(dá)不到推薦攝入量，據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)與美國疾病控制與預(yù)防中心合作項(xiàng)目１９９１～１９９２年的調(diào)查結(jié)果，我國育齡婦女膳食葉酸攝入量平均為２６６微克／天，如減去烹調(diào)流失量，估計(jì)攝入量不足２００微克／天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際所需。在一些發(fā)達(dá)國家如美國政府對葉酸對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要性都非常重視，自１９９８年１月１日起，美國已強(qiáng)制在某些谷物食品中強(qiáng)化葉酸。從１９９９年開始，美國神經(jīng)管畸形率就降低了３０％，效果非常明顯。

    問題三：孕婦如何補(bǔ)充葉酸？

    準(zhǔn)備受孕之前，準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)備懷孕的前３個(gè)月開始攝取葉酸。根據(jù)研究指出，在懷孕前開始每天服用０．４毫克的葉酸，可以降低７０％的新生兒神經(jīng)管缺陷（ＮＴＤｓ）的發(fā)生幾率。

    凡是含維生素Ｃ的食物，如新鮮蔬菜、水果都含葉酸，一般人通常不需另外補(bǔ)充葉酸。但孕婦對葉酸的需求量比正常人高４倍。孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化、胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長、分裂十分旺盛。此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形。如在我國發(fā)生率約為３．８％。的神經(jīng)管畸形，包括無腦兒、脊柱裂等。另外還可引起早期的自然流產(chǎn)。到了孕中期、孕晚期，除了胎兒生長發(fā)育外，母體的血容量、乳房、胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征、巨幼紅細(xì)胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)和出生低體重，而這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。

    因此，準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)在懷孕前３個(gè)月就開始每天服用一片０．４毫克的葉酸片。