經(jīng)常拉肚子不但影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致精力和體力的下降,還會(huì)帶來(lái)心理壓力。夏秋兩季正是慢性腹瀉高發(fā)期,那么常見(jiàn)的慢性腹瀉有幾種,及如何選擇中成藥治療?下面幾則案例及分析、用藥情況與大家一起分享!
消瘦腹瀉參苓白術(shù)散
案例:林女士身材高挑而消瘦,從小胃口就不好,稍微多吃點(diǎn)東西就會(huì)肚子脹,老覺(jué)得身上沒(méi)勁兒,大便還總是不成形。這段時(shí)間天熱,可晚上開(kāi)著空調(diào)睡覺(jué)又會(huì)跑肚子,令她煩惱不堪。
專(zhuān)家分析:中醫(yī)認(rèn)為,脾胃是“后天之本”,主運(yùn)化飲食。脾胃虛弱的人常面色萎黃、容易疲勞、胃口差、食欲不好,由于營(yíng)養(yǎng)吸收較差,這類(lèi)人身體通常比較消瘦。脾虛導(dǎo)致飲食不易消化,還會(huì)“生濕”,表現(xiàn)為腹瀉,主要選用健脾益氣類(lèi)的中藥治療。
推薦藥物:參苓白術(shù)散。該藥組方中有人參、白術(shù)、扁豆等健脾益氣,以恢復(fù)脾胃功能;還有白術(shù)、茯苓等健脾化濕,減少腹瀉次數(shù)。另外,對(duì)于伴有兩脅脹滿(mǎn)、胃脘隱痛的人可以選用藥性偏溫的香砂養(yǎng)胃丸。
冷飲腹瀉附子理中丸
案例:老張捂著肚子來(lái)看病,夏季天氣熱,每次吃一點(diǎn)寒涼的東西,哪怕一塊冰鎮(zhèn)西瓜,就會(huì)腹瀉。他自己吃過(guò)很多止瀉的藥都不管用。
專(zhuān)家分析:這也是慢性腹瀉中比較常見(jiàn)的一種,屬于脾胃虛寒,主要表現(xiàn)在腹瀉次數(shù)多,大便清稀少異味,稱(chēng)為水樣便,伴有腹痛、腹部怕涼喜暖,手腳冰涼。治療時(shí)偏重溫中健脾。
推薦藥物:附子理中丸或丁蔻理中丸。附子理中丸是由附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草組成的傳統(tǒng)中成藥。丁蔻理中丸比前者多加了丁香和豆蔻。注意服藥期間忌食生冷油膩,不易消化的食物。
五更腹瀉四神丸
案例:51歲的張先生,苦惱地說(shuō)自己早上很少能睡到七八點(diǎn),因?yàn)槊刻煸缟衔辶c(diǎn)時(shí)他都會(huì)因?yàn)楦共刻弁炊饋?lái)上廁所,上過(guò)廁所腹痛就會(huì)消失。平時(shí)比較怕冷,受涼后容易拉肚子。
專(zhuān)家分析:這種腹瀉與年老體虛、陽(yáng)氣不足及房事過(guò)度有較大關(guān)系。腎陽(yáng)虛衰不能溫養(yǎng)脾胃,就會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化失常,而黎明之前人體陽(yáng)氣較弱,陰寒較盛,容易腹痛腸鳴,有便意,瀉后陰寒之氣隨之而去,腹部不適感就會(huì)緩解,所以本型腹瀉又稱(chēng)為“五更瀉”,也叫“雞鳴瀉”。
推薦藥物:四神丸。該藥是由二神丸與五味子散兩方組合而成,能補(bǔ)脾益腎,澀腸止瀉。
兒童腹瀉丁桂兒臍貼
案例:小趙抱著不滿(mǎn)周歲的孩子愁眉苦臉地對(duì)大夫說(shuō):“我家寶寶這幾天老是拉肚子,開(kāi)始以為是著涼了,后來(lái)還是止不住,聽(tīng)說(shuō)好多藥孩子不能吃,我該怎么辦呢?”
專(zhuān)家分析:夏秋換季時(shí)節(jié),天氣時(shí)暖時(shí)熱,腹瀉的小兒就會(huì)多起來(lái),且以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見(jiàn)。一種是消化不良或者著涼引起的腹瀉,這種糞便多數(shù)呈綠色。第二種是脾胃虛寒型的兒童,此種腹瀉常會(huì)伴有手腳冰涼。
推薦藥物:第一種可以用生山楂炒焦熬湯,加紅糖飲用。第二種脾胃虛寒的小兒,可用丁香和肉桂各3克(可選擇免煎劑),沖開(kāi)后分三次服用,或用由丁香、肉桂、蓽茇組成的丁桂兒臍貼貼肚臍。
生氣腹瀉痛瀉要方
案例:42歲的劉女士,與丈夫感情不是很好,平時(shí)老感覺(jué)胸口脹悶,每次和丈夫吵架、生悶氣時(shí)就會(huì)打嗝連連,腹痛腹瀉。吃了很多藥,效果卻都不好。
專(zhuān)家分析:其泄瀉屬肝郁脾虛型。中醫(yī)認(rèn)為,肝對(duì)調(diào)節(jié)人體氣機(jī)有重要作用,脾胃消化功能的正常也有賴(lài)于肝的調(diào)節(jié)。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機(jī)不暢,干擾脾胃的消化功能,出現(xiàn)腹痛泄瀉等癥狀。
推薦藥物:痛瀉要方。它由白術(shù)、白芍、防風(fēng)、陳皮4味中藥組成,在疏肝解郁的同時(shí),還具有益氣健脾的功效。
另外,要注意患者的情緒對(duì)治療效果有著顯著的影響,所以在藥物治療的同時(shí),病人應(yīng)調(diào)節(jié)自己的情緒,保持平穩(wěn)樂(lè)觀的精神狀態(tài)。
油膩腹瀉保和丸
案例:37歲的馮先生,是某單位干部,大便不成形已有6年,排便時(shí)前段正常,后段則呈糊狀不成形。飲食油膩、辛辣時(shí)大便就會(huì)更加稀薄甚至如水樣,且排便次數(shù)增多,腹部滿(mǎn)悶。
專(zhuān)家分析:這屬于食積化熱導(dǎo)致的泄瀉。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間飲食不節(jié)制,損傷了脾胃的功能,飲食得不到正常消化,下趨腸道而成泄瀉。脾胃是人體氣機(jī)升降出入的樞紐,脾胃功能異常則腹部脹悶不適,飲食減少。由于消化不良,本型病人還常出現(xiàn)食積內(nèi)熱的表現(xiàn),
推薦藥物:保和丸、葛根芩連片。保和丸有消食、導(dǎo)滯、和胃的功效,是治療食積最常用的藥方之一,藥性平和,適合大多數(shù)人,故以“保和”名之。葛根芩連片能解表、清熱、止瀉,適用于泄瀉腹痛、大便黏膩、肛門(mén)灼熱的人。