六味地黃丸是中醫(yī)補(bǔ)益劑中滋補(bǔ)腎陰的代表方劑。方中六味藥合用,三補(bǔ)三瀉,以熟地黃、山萸肉、山藥三補(bǔ)為主,滋養(yǎng)肝、脾、腎三臟;以澤瀉、茯苓、丹皮三瀉為佐,滲濕清熱泄?jié)幔a于補(bǔ)、瀉不傷正。因此,六味地黃丸主治由腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦!⒍Q耳聾、潮熱盜汗、口燥咽干、等癥狀。
如果是表現(xiàn)為怕冷明顯,體質(zhì)虛弱,喜夏不喜冬的陽(yáng)虛(包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛)證或陽(yáng)虛體質(zhì)的人則不宜服用六味地黃丸,許多因腎陽(yáng)不足引起的勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會(huì)“雪上加霜”。這樣的人應(yīng)該選擇治療腎陽(yáng)虛的藥物,比如金匱腎氣丸。
由于六味地黃丸中的熟地黃、山萸肉等補(bǔ)陰藥,都屬于中醫(yī)所說(shuō)的滋膩之品,簡(jiǎn)單說(shuō)就是不易消化,吃了后會(huì)妨礙消化功能。因此,脾虛的人慎用,特別是中老人一般脾胃功能不強(qiáng),服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃,影響不大;長(zhǎng)期連續(xù)服用的話,就不可取了。臨床上常常會(huì)見(jiàn)到腎虛兼有脾虛的病人,這種情況下應(yīng)先用些補(bǔ)脾的中藥如補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸等補(bǔ)脾益氣,等脾氣充足后再服六味地黃丸補(bǔ)脾;或者補(bǔ)脾補(bǔ)腎同時(shí)進(jìn)行。近代北京四大名醫(yī)之一的施今墨老先生應(yīng)用六味地黃丸治療疾病時(shí)常要配伍健脾行氣化濕的砂仁,就是這個(gè)意思。
不只是六味地黃丸,服用其他的補(bǔ)益性的藥物也都要注意“先補(bǔ)脾后補(bǔ)腎”的原則。否則虛弱的脾胃無(wú)力消化吸收吃進(jìn)的補(bǔ)藥,不僅起不到補(bǔ)益的作用,而且還會(huì)“釀濕生痰”,出現(xiàn)其他疾病。