前段時間，農村老家的一位老友來城里看病，說他全身疼痛越來越重。去年，他在當?shù)赜龅揭幻舷壬?，給他配了一些丸藥，他開始服用時，感覺良好。老先生許諾，服藥一個月見效，兩個月以后“除根”。我這位老友花了９００多元買了一個療程的藥。一個療程下來，疼痛減輕了許多。

　　但從第二個療程開始，老友發(fā)現(xiàn)，一旦不用藥，腦袋就暈乎乎的，非常疲勞，全身難受。他不得不繼續(xù)買藥連續(xù)服用。一直用了4個療程，情況越來越糟，如果一不吃藥，不僅通宵達旦睡不著，全身疼痛癥狀更加嚴重……

　　到有關部門一化驗，這藥里含有罌粟堿，很顯然，這位老友是對這種藥產生了依賴——成癮了。

　　藥物與毒品　　

　　人們都知道，吸毒會成癮，實際上，大多數(shù)毒品本身是藥物。被吸毒者青睞的鴉片，就含在許多阿片制劑中（阿片酊、復方甘草合劑等）；被吸毒者視為精品的白粉，也就是藥房里的嗎啡和二乙酰嗎啡，嗎啡是從鴉片中分離出的白色結晶體，它的效力是阿片的10倍以上；而二乙酰嗎啡即是癮君子求之不得的海洛因，是由嗎啡與乙酐合成的白色晶體，作用又比嗎啡強3倍；還有可待因、杜冷丁等都是鴉片的衍生制劑。

　　臨床醫(yī)生使用鴉片類藥品可有效地為病人止痛、鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)咳、止瀉等。中醫(yī)不僅可利用鴉片治療多種疾病，就連罌粟殼（提取鴉片的果殼）都是中醫(yī)手中的武器，入藥有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和止瀉等作用。

　　這些藥一方面是醫(yī)生手中有力的利器，可以治病救人、解除疾苦；另一方面，不正確使用、濫用又可令人成癮，后果不堪設想。 　　

　　成癮須防范

　　成癮的實質是產生依賴。人與哺乳動物的腦組織內存在一種嗎啡樣物質——鴉片肽，即內啡肽，其在化學結構及生理活性上與嗎啡很相似，所以也稱其為“內源性嗎啡樣物質”。這種物質以正常的生理水平存在于人體內，對疼痛和情感活動進行調控。當吸毒者吸入大幾倍甚至幾十倍的外源性嗎啡樣物質（毒品或藥品）后，就會使內源性嗎啡樣物質的產生受到抑制，體內不再制造。這樣，一旦外源供應不足，體內的內源性嗎啡樣物質即告缺乏，無法抑制肉體和精神上的苦痛，因而出現(xiàn)戒斷癥狀。此時人體就對毒品（或藥品）形成了依賴性。

　　一個成癮者，一旦停用藥品（毒品），在5~6小時內會出現(xiàn)全身不適，繼之周身疼痛，哈欠連綿、流涕流淚，腹痛、嘔吐、腹瀉及失眠，如同舊病惡化；在36~72小時內，依賴者陷入極端痛苦之中，重者會發(fā)生各種精神障礙及軀體功能紊亂，甚至危及生命。這一系列戒斷癥狀，一般要持續(xù)7~10天，也就是說，從停止吸毒到體內內源性嗎啡樣物質恢復生產足夠的水平，需要相當長的時間，這段時間幾乎是所有的依賴者難以熬過的，這時就需要外界加以協(xié)助、控制。

　　目前戒毒所用的替代療法，是采用低度的、成癮性小的藥物替代毒性大、成癮性強的毒品，然后逐步遞減這種藥物的用量，直至完全戒掉。這種替代藥物，雖然成癮性低，但使用不當也會形成依賴，所以也不能濫用。

　　醫(yī)生的責任在于正確地使用藥物，為病人治病救命、解除疾苦，而又不讓病人對藥物產生依賴。同時，應教育病人，不要聽信所謂的“祖?zhèn)魉帯薄?“秘方藥”，有病要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，通過正規(guī)渠道處方拿藥。