乙肝患者經(jīng)常誤把病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)為陰性作為治療追求目標(biāo),這種“轉(zhuǎn)陰”意識應(yīng)該淡化。廣東有調(diào)查顯示,人感染乙肝病毒后,隨年齡增長,其乙肝表面抗原自發(fā)清除率達(dá)44.7%,近一半的乙肝不經(jīng)治療也能自然“轉(zhuǎn)陰”,關(guān)鍵要做好定量監(jiān)測。
所謂自然“轉(zhuǎn)陰”,就是指不需要使用任何藥物治療,依靠機(jī)體本身的免疫功能將乙肝大、小三陽自然“轉(zhuǎn)陰”。記者采訪了解到,醫(yī)生們早就注意到了這種現(xiàn)象,但到底有多少人可以自然“轉(zhuǎn)陰”一直是未知數(shù),過去醫(yī)學(xué)界也一直認(rèn)為自發(fā)轉(zhuǎn)陰率很低。廣東嶺南肝病研究所進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,每年e抗原陰轉(zhuǎn)率為8%~12%,10年乙肝病毒表面抗原自發(fā)清除率為8.6%,觀察20年為25.2%,觀察25年為45.1%,而79.5%的自發(fā)清除都發(fā)生在40歲之后。也就是說,40歲以上的乙肝攜帶者將有約一半會自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原。
當(dāng)然也有大、小三陽攜帶者發(fā)病成為乙肝患者。據(jù)觀察得知,20年將有21.5%這種人發(fā)病而成為乙肝患者,每年約有1.55%的發(fā)病率,但這些發(fā)病者在3~20年以后仍可出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原的自發(fā)清除,而自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原的人不會再發(fā)病。
廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長楊炯說,此研究提示了一個(gè)重要的線索,對醫(yī)學(xué)界和廣大患者也有啟示作用,乙肝千萬不要亂治,大、小三陽不是一成不變的。對于肝功能正常的大、小三陽的攜帶者,更不主張過多用藥,而應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或補(bǔ)充微量元素硒;肝功能不正?;蚋卫w維化改變的患者則需要抗病毒或抗纖維化治療。