時(shí)下，部分家長(zhǎng)及少數(shù)醫(yī)生將維生素類藥視為“營(yíng)養(yǎng)藥”，許多中老年人更把維生素當(dāng)成“補(bǔ)品”長(zhǎng)期服用。商家的廣告在這個(gè)過(guò)程中起到了推波助瀾、誤導(dǎo)消費(fèi)者的作用。濫用維生素，不僅造成藥物資源的浪費(fèi)，而且會(huì)引起維生素之間的平衡失調(diào)，影響人體正常功能，嚴(yán)重的還可造成中毒。

    【鏡頭一】 患兒男，2歲，食欲不振、嘔吐、腹瀉。問(wèn)診得知，患兒約20天前出現(xiàn)枕突、夜間哭鬧、偶有抽搐，其母從朋友那里得知是缺鈣的表現(xiàn)，急忙從藥店買來(lái)魚(yú)肝油和維生素AD膠丸給孩子服用。經(jīng)診斷該患兒為高血鈣癥，是服用維生素過(guò)量引起的中毒。

    【鏡頭二】 王大伯身體一直很健康，也很重視養(yǎng)生保健，把維生素E作為保健品長(zhǎng)年堅(jiān)持服用。可是，最近王大伯經(jīng)常惡心、頭痛、耳鳴、食欲不佳，經(jīng)診斷是長(zhǎng)期服用維生素E引起的不良反應(yīng)。

    【藥師提醒】

    補(bǔ)充維生素總的原則是飲食營(yíng)養(yǎng)平衡，藥物適量輔助，用量切忌過(guò)度。治療用維生素按缺乏癥進(jìn)行選擇，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，按需補(bǔ)充，如治療夜盲癥可補(bǔ)充維生素A，腳氣病可補(bǔ)充維生素B1等。不能把維生素作為營(yíng)養(yǎng)品而不加限制地服用，一旦病情改善就應(yīng)逐漸減量或停藥，避免維生素類藥物的不良反應(yīng)。

    維生素A

    維生素A能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)嬰幼兒特別重要，維持夜視功能，維持上皮細(xì)胞組織的健康，防止多種類型上皮腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。但長(zhǎng)期大量盲目服用，則會(huì)出現(xiàn)食欲不振、毛發(fā)干枯或脫發(fā)、皮膚瘙癢、骨痛、骨折、惡心、嘔吐和劇烈頭痛等中毒現(xiàn)象，還可導(dǎo)致高血壓，損害肝臟和腎臟。孕婦如果大量服用，對(duì)胎兒危害較大，主要表現(xiàn)為新生兒腦積水、心臟和腎臟的先天性缺陷或畸形、行為及學(xué)習(xí)功能低下、生長(zhǎng)緩慢。

    【藥師支招】補(bǔ)充維生素A以從膳食中攝取最為安全有效，各種動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚(yú)卵、牛奶、乳制品、肉類是維生素A最好的來(lái)源。在植物性食物中，各種新鮮水果及有色蔬菜如桔、香蕉以及胡蘿卜、芹菜、番茄等均含有豐富的胡蘿卜素。胡蘿卜素是維生素A的前體物質(zhì)，進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)肝臟胡蘿卜素酶的作用轉(zhuǎn)變成維生素A。

    維生素B族

    該族有20余種維生素，能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維持機(jī)體的正常代謝，增進(jìn)食欲，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，參與末梢神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳導(dǎo)的正常進(jìn)行等功能。維生素B1服用過(guò)多時(shí)，可引起頭痛、疲乏、煩躁、眼花、食欲不振、腹瀉、浮腫、心律失常等不良反應(yīng)。維生素B2大量應(yīng)用，會(huì)使腎臟的腎小管發(fā)生堵塞，產(chǎn)生少尿等腎功能障礙。大量服用維生素B6時(shí)，可引起頭痛、腹痛、雙下肢肌肉針刺樣痛、皮疹甚至過(guò)敏性休克，還可降低一些藥物的療效，如消除左旋多巴的抗震顫性麻痹作用,還可降低雷米封的抗結(jié)核作用。維生素B12大量應(yīng)用，可出現(xiàn)哮喘、藥疹、風(fēng)疹塊、濕疹、面部浮腫等過(guò)敏反應(yīng),也可發(fā)生心前區(qū)疼痛和心慌等癥狀，致使心絞痛病人的病情加重,還有助于病毒DNA的合成，有利于病毒的生長(zhǎng)，故有病毒感染者忌用。

    【藥師支招】 維生素B1廣泛存在于酵母、瘦豬肉、糙米、花生中。維生素B2主要存在于酵母、動(dòng)物肝臟和禽蛋中。維生素B6在食物中分布廣泛，含量較多的食物有蛋黃、魚(yú)、奶、全谷及豆類。維生素B12在動(dòng)物的肝臟和腎臟中含量較多。

    維生素C

    長(zhǎng)期過(guò)量服用維生素C（每日1～4g）可引起腹瀉、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、血管內(nèi)溶血等，每日量大于5g可致溶血，重者可致命，孕婦可產(chǎn)生嬰兒壞血病。還可引起惡心嘔吐、胃酸過(guò)多、胃液反流，皮疹、白細(xì)胞吞噬能力下降，破壞食物中的維生素B12，阻礙食物中鈣、鋅離子的吸收。

    【藥師支招】 多吃橙子、柿、桔、柚、草莓、酸棗、山楂、辣椒、菠菜、番茄或土豆這類維生素豐富的新鮮水果和蔬菜，則不用擔(dān)心會(huì)有維生素C服用過(guò)量的問(wèn)題。

    維生素D

    有的家長(zhǎng)將魚(yú)肝油、維生素A、D膠丸作為“補(bǔ)劑”長(zhǎng)期給孩子服用，致使體內(nèi)維生素A、D濃度過(guò)高，出現(xiàn)周身不適、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、骨及關(guān)節(jié)壓痛等慢性中毒癥狀。如果肝功能受損，可出現(xiàn)多尿、蛋白尿、腎功能減退等。孕婦大量服用，可致胎兒主動(dòng)脈瓣膜狹窄、脈管受損、新生兒長(zhǎng)期低血糖抽搐、智力低下、骨骼受損。

      【藥師支招】 維生素D的來(lái)源以動(dòng)物性食品如動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、乳、奶油、蛋黃為主。

    維生素E

    有維持和促進(jìn)生殖功能、降低心臟病發(fā)生、減輕腸道慢性炎癥、抗衰老作用。但長(zhǎng)期大量應(yīng)用，可引起惡心、頭痛、視力模糊、血栓性靜脈炎等，甚至可導(dǎo)致乳腺癌、免疫功能低下等不良反應(yīng)。服用維生素E1日量在300mg以上且長(zhǎng)期服用時(shí)，可引起高血壓、生殖功能障礙、糖尿病和心絞痛加重，甚至可導(dǎo)致前列腺癌等。

    【藥師支招】 各種植物油如玉米油、花生油、芝麻油及麥胚油是維生素E特別良好的來(lái)源，萵苣葉及柑桔皮中含量也很豐富，幾乎所有的綠色植物中都含有維生素E。

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